在眾多病理性的呼吸音中，其他疾病引起的通氣阻塞時也可以出現(xiàn)。如支氣管異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核時，聽診時也常發(fā)現(xiàn)哮鳴音。但這種哮鳴音一般多局限于肺的一側(cè)或僅在有阻塞存在的某一部位，很少呈兩側(cè)廣泛性存在。在心源性哮喘發(fā)作期也可以出現(xiàn)哮鳴音，但這種哮鳴音無論在吸氣或呼氣的過程中都存在，并且呼氣時間的延長遠(yuǎn)不如支氣管哮喘時那樣明顯。那么應(yīng)該怎樣檢查呢？

1、首先要詢問患者是否有胸痛，如有應(yīng)進(jìn)一步問胸痛的性質(zhì)、發(fā)作情況、持續(xù)時間、強(qiáng)度及放射感，是否隨呼吸、咳嗽、體位變化而加重。檢查胸部異常外形及不對稱運(yùn)動，判斷氣管是否在中線處。記錄消失或減弱的呼吸音、異常心音、奔馬律及雜音。還要記錄心律不齊、心動過緩或心動過速

2、進(jìn)行呼吸音檢查，呼吸音減弱或消失表示氣流受阻。若胸腔充滿膿性液體或氣體，則呼吸音較正常減弱。若異物或分泌物阻塞支氣管，遠(yuǎn)端肺組織呼吸音將減弱或消失。

3、仔細(xì)檢查當(dāng)氣流通過狹窄或有分泌物的氣道，或當(dāng)胸腔黏胰內(nèi)層發(fā)炎時，則可聽到呼吸附加音，其包括濕啰音、干啰音、哮鳴音和胸膜摩擦音。通常這些聽診音提示肺部疾病。若其有咳嗽，則詢問其咳嗽性質(zhì)、何時開始及持續(xù)時間。是否為陣發(fā)性咳嗽或?yàn)楦尚钥人曰虬橛锌忍祷蚩┭��?/p>

4、接照聽診順序評估患者呼吸音，使患者做深呼吸，從一翻到另一翻比較呼吸音變化，記錄位置、時長及任何異常呼吸音的特征。