在藥品的發(fā)展史中，特別是在心腦血管藥品的發(fā)展史中，阿司匹林是一個(gè)繞不開的話題，作為人類歷史上最經(jīng)典的三款藥之一，阿司匹林被廣泛應(yīng)用在解熱、鎮(zhèn)痛和消炎中。（另外兩款是安定和青霉素）。不少人曾有這樣的疑問：阿司匹林那么多用途，是不是可以多備點(diǎn)，自行使用這種藥？

答案當(dāng)然是不可以。服用阿司匹林，一定要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。雖然阿司匹林在心腦血管疾病中的防治作用大家已經(jīng)耳熟能詳，但是很多人對(duì)于阿司匹林的確切療效、服用劑量、頻率及如何對(duì)待不良反應(yīng)等情況仍然不是很清楚。藥品網(wǎng)ypw***，來和大家聊聊這款真正意義上的“經(jīng)典明星藥。”

“作為明星藥”，自然適用的范圍就更廣一些，比如有冠心病、嚴(yán)重的頸動(dòng)脈斑塊及狹窄、腹主動(dòng)脈瘤、間歇性跛行和其他全身動(dòng)脈血管疾病等，特別是既往有過支架、心臟搭橋、心肌梗死和缺血性腦梗死經(jīng)歷的患者，又沒有禁忌癥，就需要服用阿司匹林。以上稱為二級(jí)預(yù)防，積極應(yīng)用阿司匹林治療是亳無疑問的。二級(jí)預(yù)防意思就是說在發(fā)病期所進(jìn)行的阻止病程進(jìn)展、防止蔓延或減緩發(fā)展的主要措施，如患者已經(jīng)存在冠心病，此時(shí)服用阿司匹林就屬于二級(jí)預(yù)防。

還有一種就是一級(jí)預(yù)防，又稱病因預(yù)防，主要是針對(duì)致病因子或危險(xiǎn)因子采取的措施，也是預(yù)防疾病的發(fā)生、消滅疾病的根本措施。比如僅僅有高血壓而無其他病癥。由于潛在的不良反應(yīng)（出血）可能抵消潛在的獲益，主要是針對(duì)致病因子或危險(xiǎn)因子采取的措施。所以一級(jí)預(yù)防要依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素來判斷是否應(yīng)該使用服用阿司匹林，劑量我們?cè)撊绾芜x擇呢？循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)防治心腦血管事件的阿司匹林劑量范圍為75-325mg/日；（500mg/日以上主要作用為解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎)。長(zhǎng)期使用阿司匹林的最佳劑量為75-150mg/日(劑量小于75mg/日療效不確定:劑量大于150mg/日療效無明顯增加，且不良反應(yīng)增加，且如前劑量過小或過大均會(huì)有不良反應(yīng)增加的風(fēng)險(xiǎn))。當(dāng)然，急性期首劑服用應(yīng)為300mg日嚼服。

無論醫(yī)學(xué)指南還是臨床實(shí)際應(yīng)用，每日服用一次阿司匹林即安全又可靠，可以說是最佳選擇！關(guān)于阿司匹林的服用時(shí)間，由于其藥物特性（一旦生效，可持續(xù)抗血小板聚集），無需過分強(qiáng)調(diào)固定某一時(shí)間服用，但是飯前還是飯后服用是有講究的。

一定要分清劑型！劑型是決定飯前還是飯后服用的關(guān)鍵。腸溶劑型要在飯前空腹服用；非腸溶劑型就是飯后服用更佳；在急性期應(yīng)首選非腸溶劑型，但如只有腸溶劑型時(shí)需嚼碎后服用。阿司匹林的選擇從長(zhǎng)期療效、以及減少不良反應(yīng)方面均應(yīng)首選腸溶劑型（飯前空腹），這也是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家普遍采取的一種安全、可靠、有效的治療方案。

最后，阿司匹林固然應(yīng)用范圍極廣，但它也有自己的缺點(diǎn)，不是萬能的，有一部分人服用的時(shí)候需要謹(jǐn)慎使用：出血傾向的患者、出血性疾病患者、消化性潰瘍患者、有反流性食管炎患者、血小板過低的患者、重度肝功能不全者、阿司匹林過敏者、使用華法林的患者。具體是否需要服用，要結(jié)合臨床風(fēng)險(xiǎn)和獲益情況綜合判斷、選擇。

藥品網(wǎng)詳細(xì)講解了哪些人適合服用阿司匹林，哪些人不適合服用，以及服用時(shí)的注意事項(xiàng)。并且強(qiáng)調(diào)，有心血管相關(guān)疾病的患者朋友，針對(duì)個(gè)體化治療，一定要找專業(yè)醫(yī)生對(duì)自己進(jìn)行評(píng)估，再?zèng)Q定自己是否需要服用阿司匹林。