人工流產(chǎn)是一種負(fù)壓吸宮術(shù),就是用負(fù)壓將子宮內(nèi)的妊娠產(chǎn)物吸出以使妊娠終止,按照受孕時(shí)間長短分為負(fù)壓吸引術(shù)(孕6-10周)和鉗刮術(shù)(孕11-14周),也就是通常理解的人流。無痛流產(chǎn)是指在靜脈麻醉下進(jìn)行的人工流產(chǎn),其采用的麻醉藥多為短效靜脈麻醉劑如丙泊酚。丙泊酚能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠效應(yīng),起效快,作用時(shí)間短,起效時(shí)間為30-60秒,維持時(shí)間約10分鐘左右,蘇醒迅速。非常適合用于人流的麻醉。
人流,在過去很長的一段時(shí)間里成為部分年輕女性無比懼怕的夢魘,但這一切隨著“無痛人流”技術(shù)的誕生而開始消散。所謂無痛人流就是在普通人流的基礎(chǔ)上增加了麻醉,這樣患者就感覺不到痛了。伴隨著 “無痛人流”廣告鋪天蓋地的宣傳,加上無痛人流技術(shù)本身極大的緩解了手術(shù)過程中帶給女性的疼痛感和恐懼感,受到極大的歡迎。但“無痛”并不能掩蓋掉手術(shù)給女性身體尤其是子宮造成的傷害,更不能歪曲的將“無痛”肆意放大,使缺少認(rèn)識(shí)的女性甚至認(rèn)為“無痛”就等于無害可以毫不在乎那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。尤其反復(fù)多次人流容易導(dǎo)致不孕。
丙泊酚(propofol), 其化學(xué)名為2,6-雙異丙基苯酚,是目前臨床上普遍用于麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持、ICU危重病人鎮(zhèn)靜的一種新型快速、短效靜脈麻醉藥。它具有麻醉誘導(dǎo)起效快、蘇醒迅速且功能恢復(fù)完善,術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于無痛人流手術(shù),專家解釋道,其因采用維持全身麻醉性的短效靜脈麻醉劑如丙泊酚或強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥為人流手術(shù)鎮(zhèn)痛而得名,這也成為與其他人流手術(shù)的唯一區(qū)別。人工流產(chǎn)手術(shù)采用丙泊酚麻醉時(shí),術(shù)前以2.0mg/kg劑量實(shí)行麻醉誘導(dǎo),術(shù)中若因疼痛病人有肢體動(dòng)時(shí),以0.5mg/kg劑量追加,應(yīng)能獲得滿意的效果。
人流絕非小手術(shù),無痛人流對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的要求更高。如手術(shù)應(yīng)在具備搶救麻醉意外的較大醫(yī)院進(jìn)行,應(yīng)有搶救設(shè)備和藥品;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥;術(shù)前要做好充分準(zhǔn)備;術(shù)中持續(xù)心電監(jiān)護(hù),持續(xù)給氧;術(shù)后需護(hù)士陪伴到受術(shù)者清醒,待完全清醒后由家屬陪伴回家或留院繼續(xù)觀察。
無痛人流手術(shù)中感覺不到疼痛,但其可能對(duì)身體造成的傷害因麻醉藥物環(huán)節(jié)的加入,風(fēng)險(xiǎn)性甚至有過之而無不及。廣大年輕女性應(yīng)以避孕為上策,人流只是補(bǔ)救辦法,不可作為常規(guī)避孕方法。