美國(guó)洛杉磯首席驗(yàn)尸官日前已經(jīng)認(rèn)定“流行音樂(lè)之王”邁克爾·杰克遜死于他殺,醫(yī)生莫里用了名為“得普利麻”(Diprivan)(又叫丙泊酚)的麻醉藥物給杰克遜進(jìn)行鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療,從而導(dǎo)致杰克遜猝死。邁克爾·杰克遜是否真的死于丙泊酚中毒?
丙泊酚是醫(yī)院麻醉過(guò)程中一種常用的全身麻醉藥。常規(guī)注藥后,15~30秒病人即入睡,起效迅速經(jīng)過(guò)平穩(wěn),病人無(wú)肌肉不自主運(yùn)動(dòng)、咳嗽、呃逆等副作用。持續(xù)時(shí)間很短,5~10分鐘病人蘇醒而完全,沒(méi)有興奮現(xiàn)象,是較理想的催眠性靜脈全身麻醉藥。
支持觀點(diǎn):
杰克遜使用的9種藥包括3種麻醉性鎮(zhèn)痛藥、2種抗抑郁藥、2種鎮(zhèn)靜安眠藥、1種靜脈全麻藥和1種胃藥。最后時(shí)刻用到的全麻藥丙泊酚。
使用靜脈全麻藥必須由麻醉師執(zhí)行,而且要有心電監(jiān)護(hù)和吸氧、氣管插管等搶救設(shè)施和條件,莫里只是一個(gè)心臟病專(zhuān)家,可能對(duì)幾種處方藥的協(xié)同作用估計(jì)不足,特別是在呼吸抑制的方面,而在9種藥之中有6種具呼吸抑制作用,莫里最后打完針觀察一會(huì)兒就走了,讓杰克遜在麻醉狀態(tài)中睡著,隨后呼吸抑制作用達(dá)到高峰而致命。
使用丙泊酚這種全身麻醉藥的場(chǎng)所必須具有相應(yīng)的搶救設(shè)備,如氧氣,吸引器,急救藥物,急救呼吸囊或呼吸機(jī)等。這也可能是莫里被判定為過(guò)失殺人的重要原因。因?yàn)楸捶哟嬖谝稽c(diǎn)副作用,特別是若與阿片類(lèi)藥或其他藥物并用,產(chǎn)生呼吸暫停等副作用的時(shí)間更長(zhǎng),發(fā)生的機(jī)會(huì)增多。如果沒(méi)有及時(shí)給予氧氣和呼吸支持,則完成有可能導(dǎo)致呼吸心跳驟停。
反對(duì)觀點(diǎn)
杰克遜在已經(jīng)口服了安定5-10毫克片劑,注射了2毫克氯羥安定,又連續(xù)注射了3次大約9毫克的咪唑安定后,瘦弱的他呼吸功能已經(jīng)到了極限的臨界點(diǎn),這個(gè)時(shí)候,哪怕是非常小劑量的丙泊酚也必然導(dǎo)致天王呼吸停止,成了表面上害死杰克遜的“元兇”。但了解了上述的相關(guān)用藥前提,不難得出結(jié)論:導(dǎo)致杰克遜死亡的原因是四種藥物的復(fù)合作用,丙泊酚不過(guò)是“壓死大象的最后一根稻草”,客觀地講,是導(dǎo)致他死亡的誘因而已。
不管真相如何,不可否認(rèn),丙泊酚雖然是一種常規(guī)的短效靜脈麻醉藥,但是沒(méi)有麻醉師在場(chǎng)的情況下,其他科的醫(yī)生是不能夠隨意使用的。