四、加強(qiáng)功能鍛煉

　　骨折后血離經(jīng)脈，瘀積不散，對(duì)愈合生長(zhǎng)不利，活動(dòng)身體則有助于血脈流通、化瘀消腫。功能鍛煉宜早。早期受傷部位固定不能活動(dòng)，可活動(dòng)未受傷部分。

　　以石膏、夾板固定或進(jìn)行牽引的傷肢，肌肉可反復(fù)作不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的用勁（即靜力收縮）、放松的動(dòng)作，以防止肌肉萎縮、骨質(zhì)脫鈣，改善靜脈回流。研究證實(shí)，這種周圍肌肉收縮，對(duì)骨折斷端具有加壓作用，可引起電位變化，促進(jìn)愈合。

　　一旦解除固定，應(yīng)循序漸進(jìn)活動(dòng)關(guān)節(jié)，鍛煉肌肉力量。開始時(shí)比較痛苦，可采用一些輔助措施。如適當(dāng)按摩，或用舒筋活血通絡(luò)中藥煎湯，熏洗患處關(guān)節(jié)；或作超短波、紅外線等理療（有金屬內(nèi)固定材料者慎用超短波）�？山柚�各種練習(xí)器幫助活動(dòng)。溫泉水療尤為合適。

　　五、應(yīng)用促進(jìn)骨折生長(zhǎng)的儀器和藥物

　　骨骼受力時(shí)由于膠原蛋白分子鏈構(gòu)型改變，伴有電位變化，受壓力的一側(cè)帶負(fù)電，受牽拉的一側(cè)帶正電。此外，骨折時(shí)還能產(chǎn)生刺激神經(jīng)系統(tǒng)的直流電信息。這些復(fù)合電場(chǎng)變化，可促進(jìn)局部微血管開放，血液流動(dòng)加快，營(yíng)養(yǎng)增加；骨膜細(xì)胞分化，鈣鹽沉著，促進(jìn)骨痂形成，骨折愈合。根據(jù)這種理論，已設(shè)計(jì)制造成功骨折治療儀。這種儀器較為輕便，操作方便，沒有明顯副作用，有一定效果。

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為外傷筋骨，必內(nèi)耗氣血，累及肝腎。內(nèi)服藥早期以化瘀活血、消腫止痛為主，藥用當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、制香附、制乳香、連翹、大黃等。中期紅熱、疼痛減輕，斷骨開始愈合，治宜和營(yíng)通絡(luò)生新，藥用當(dāng)歸、川芎、川斷、地鱉蟲、制乳香、制沒藥、骨碎補(bǔ)、澤蘭、丹參等。晚期則以補(bǔ)氣養(yǎng)血、培補(bǔ)肝腎、健壯筋骨為主，藥用當(dāng)歸、白芍、淮牛膝、生黃芪、骨碎補(bǔ)、大熟地、炙甘草等。由醫(yī)生根據(jù)各人病情，辨證加減，組成方劑，按時(shí)服用。此外，還有中成藥接骨片、活血通絡(luò)片等，患者可自行選購(gòu)，按說明書服用。

　　外用藥有消腫、止痛、增強(qiáng)固定等作用。重視整體，照顧局部，辨證施治，收效良好。下面是其中兩種外用方。

　　舒筋活血洗劑 土牛膝15克，伸筋草15克，透骨草15克，當(dāng)歸尾９克，紅花９克，骨碎補(bǔ)15克，秦艽９克，桑寄生15克，五加皮９克，木瓜９克。水煎，每劑加黃酒60克，乘熱熏洗患處。每日１劑，熏洗２次。

　　外敷接骨散 骨碎補(bǔ)、血竭、硼砂、制乳香、制沒藥、地鱉蟲、續(xù)斷、大黃、自然銅（醋淬）各等分。研為細(xì)末。酒調(diào)或用蜂蜜、麻油、凡士林等調(diào)敷傷處。

　　絕大多數(shù)骨折經(jīng)過以上處理，都能按期或提前愈合。極少數(shù)久不愈合者，稱為骨不連。根據(jù)具體情況，可以采取骨移植、人造骨置換或骨切除的方法治療。

（實(shí)習(xí)編輯：陳靜梅）