利多卡因是局部麻醉及抗心律失常藥，它是可卡因的一種衍生物，但沒(méi)有可卡因產(chǎn)生幻覺(jué)和上癮的成分。利多卡因是非常好的局部麻醉劑，一般施用一到三分鐘后即生效，效果維持一到三小時(shí)。也用于治療口腔潰瘍。

有少數(shù)人對(duì)利多卡因有過(guò)敏反應(yīng)。利多卡因引起的過(guò)敏反應(yīng)實(shí)屬罕見(jiàn)，發(fā)生率只占其不良反應(yīng)的2%，卻不得要引起注意。因其為酰胺類局麻藥，非蛋白類物質(zhì)，本身不能致敏，但有時(shí)可作為一種半抗原，同蛋白質(zhì)或多糖結(jié)合形成抗原致過(guò)敏反應(yīng)。利多卡因的過(guò)敏表現(xiàn)類似中毒反應(yīng)，但發(fā)作更為急劇，并伴有過(guò)敏樣體征，可以速發(fā)也可緩慢發(fā)作，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管方面的癥狀及呼吸停止。

如何判斷利多卡因過(guò)敏？

1、出現(xiàn)由喉頭和支氣管水腫及痙攣引起的呼吸道癥狀：胸悶、氣短、呼吸困難、窒息、紫疳；

2、出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀：面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓下降。

3、出現(xiàn)神智喪失，大小便失禁，暈倒，昏迷應(yīng)考慮過(guò)敏性休克的發(fā)生。

利多卡因過(guò)敏要注意的問(wèn)題有哪些？

利多卡因中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)嚴(yán)重，利多卡因心血管毒性濃度與中樞神經(jīng)毒性濃度之間存在較寬的幅度，心臟的毒性多發(fā)生在中樞神經(jīng)毒性之后，因此不容忽視。利多卡因的全身不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可危及生命旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)搶救，必須注意以下幾點(diǎn)：

1、過(guò)敏性休克者必須立即就地?fù)尵�，病情恢�?fù)后再留觀。

2、對(duì)驚厥病人同時(shí)出現(xiàn)低血壓及呼吸停止者任何巴比妥類不宜應(yīng)用或慎用，這類病人可用安定。

3、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，病人出現(xiàn)呼吸停止或呼吸抑制應(yīng)做輔助呼吸，如呼吸不恢復(fù)應(yīng)做氣管內(nèi)插管，改善通氣，糾正吸氧。

4、血管性水腫病人發(fā)生聲門(mén)水腫，經(jīng)搶救不能緩解并出現(xiàn)嚴(yán)重窒息時(shí)必須立即做氣管切開(kāi)。

如何預(yù)防利多卡因過(guò)敏？

1、用藥前了解有無(wú)藥的過(guò)敏史，身體是否有器質(zhì)性病變。利多卡因目前還沒(méi)有要求作皮試，個(gè)別對(duì)一般常用藥有過(guò)敏史病人也要作皮試。

2、防止利多卡因局麻時(shí)注入血管內(nèi)，必須細(xì)心抽吸有無(wú)回血，文獻(xiàn)報(bào)道少量的利多卡因誤注入靜脈，有引起心搏驟停的危險(xiǎn)。