時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
氧氟沙星是三代喹諾酮類抗菌藥,具有廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,所以被廣泛應用于臨床。但因藥物相互作用之故,臨床上氧氟沙星不宣與下列藥物一起使用,否則會影響藥物的藥效發(fā)揮。
1、堿性藥(如碳酸氫鈉):可減低本藥在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性,故應避免與堿性藥同時使用。
2、茶堿類藥:喹諾酮類抗生素氧氟沙星與茶堿類藥物合用時,可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類藥物在肝臟中消除明顯減少,血半衰期延長,血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。氧氟沙星對茶堿類藥物的代謝雖影響較小,但合用時仍應測定茶堿類藥物的血藥濃度并調整劑量。
3、環(huán)孢素:氧氟沙星與環(huán)孢素合用時,可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,易造成腎功能不全。因此,兩者合用時必須監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度,并調整劑量。
4、華法林:氧氟沙星與抗凝藥華法林合用時,雖對華法林的抗凝作用影響較小,但合用時應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間,以兔發(fā)生意外。必要時可降低華法林的使用劑量。
5、丙磺舒:氧氟沙星與丙磺舒合用時,可因氧氟沙星血藥濃度增高而產生毒性。
6、咖啡因:氧氟沙星可干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因消除減少,血半衰期延長,并可能產生中樞神經系統(tǒng)毒性。
7、非甾體類藥:氧氟沙星與非甾體類抗炎藥同時應用時有可能引發(fā)抽搐,故兩者合用宜慎重。
8、含金屬離子的藥物:氧氟沙星與含金屬離子的藥物(如含鎂或鋁的抗酸藥、硫.酸鋁、硫.酸亞鐵等)合用時,上述金屬離子能與氧氟沙星發(fā)生結合反應形成螯合物,從而減少了氧氟沙星的吸收及生物利用度,使氧氟沙星的抗菌作用降低。如不能避免合用時,可在氧氟沙星服藥前2小時,或服藥后6小時服用上述藥物
9、口服降糖藥:口服降糖藥與左氧氟沙星同時合用時,可能引起血糖失調,包括高血糖及低血糖。因此,用藥過程中亦應注意監(jiān)測血糖濃度,一旦發(fā)生低血糖時應立即停用左氧氟沙星,并給予適當?shù)奶幚怼?/p>
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