小兒所患的肺結核病主要是原發(fā)性肺結核。自得病后3～6個月大多數病變開始吸收或趨于硬結，于2年內吸收鈣化而痊愈。

一般95%以上其臨床經過屬良性。如病情向惡化發(fā)展，多出現于初次感染后的半年之內，以致病情遷延難愈可達2～3年或更長。因此治療小兒肺結核病時，要早期用藥，選用敏感藥物聯(lián)合治療并堅持完成足夠的療程。

對處于高度過敏狀態(tài)的患兒，須與結核排菌者嚴格隔離，采取嚴密的消毒隔離措施，以免重復感染結核菌。并及時用鈣劑脫敏和給大量的維生素C作輔助治療。如大片的肺實變或肺不張存在或中毒癥狀嚴重者，可用腎上腺皮質激素。

一般認為，原發(fā)性肺結核沒有傳染性，僅根據結核菌素試驗反應陽性和X 線檢查才被發(fā)現，患兒可照常生活、入托或上學。僅對少數癥狀明顯的進行性原發(fā)性肺結核，或嚴重的急性肺結核患兒，結合具體情況應給予適當休息和隔離治療。

抗結核藥物按優(yōu)劣順序分為甲、乙、丙3類：

甲類藥物：有異煙肼及利福平。

乙類藥物有鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸、紫霉素和卷須霉素。

丙類藥物：有對氨基水楊酸鈉和氨硫脲。

由臨床經驗證明，小兒結核病化學療法的效果良好。根據藥物的療效及毒性反應大小，對抗結核藥物的評價如下：

1）一等一級，為異煙肼和利福平；一等二級為鏈霉素，吡嗪酰胺，乙硫異煙胺和乙胺丁醇。

2）二等：為對氨基水楊酸鈉、卡那霉素、卷須霉素、紫霉素及環(huán)絲氨酸。

3）三等為氨硫脲。