時(shí)間:2019-02-24 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
痛風(fēng)是內(nèi)分泌代謝科常見(jiàn)病之一,主要是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙導(dǎo)致的以高尿酸血癥為共同特點(diǎn)的一類(lèi)疾病,臨床上表現(xiàn)為特征性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形、腎結(jié)石等。想要治療痛風(fēng),最重要的一項(xiàng)就是控制尿酸水平。秋水仙堿是從百合科植物秋水仙的球莖和種子中提出的一種生物堿,具有消炎止痛等多種作用,能否用于痛風(fēng)?
秋水仙堿具體有什么作用?
1、可以抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和乳酸的生成,起消炎止痛的作用。因此特別適合用于急性痛風(fēng)。秋水仙堿對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有特異性作用,用藥后數(shù)小時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)的紅、腫、痛、熱癥狀即可消失。但秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄,因而無(wú)降血尿酸作用。
2、可以直接作用于細(xì)胞分裂,使紡錘體結(jié)構(gòu)無(wú)法形成,阻止有絲分裂,使其停止于M期,最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。因此常用于治療腫瘤。
3、可直接作用于骨髓,引起暫時(shí)性白細(xì)胞減少或再生障礙性貧血。
4、還可降低體溫、抑制呼吸中樞、增加對(duì)中樞神經(jīng)抑制藥物的敏感性;增加擬交感神經(jīng)藥物的反應(yīng),收縮血管,和通過(guò)對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞的興奮作用引起高血壓;
秋水仙堿適合所有痛風(fēng)患者使用嗎?
按照痛風(fēng)的病程可以分為急性發(fā)作期、間歇期,在不同的階段,治療的重點(diǎn)是有差異的。
1、痛風(fēng)急性發(fā)作期:此時(shí)需要迅速終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,但不宜立刻使用降尿酸的藥,因?yàn)槟蛩崴降捏E然降低有時(shí)反而會(huì)加劇痛風(fēng)的發(fā)作。血尿酸突然降低會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的不溶性尿酸鹽結(jié)晶脫落下來(lái),引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
因此在痛風(fēng)急性發(fā)作期,可使用秋水仙堿、非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥(如依托考昔、消炎痛、布洛芬等)等藥物消炎止痛。
2、而痛風(fēng)間歇期和慢性期的治療方案主要是維持血尿酸水平正常、防止關(guān)節(jié)炎發(fā)作、縮小痛風(fēng)石、保護(hù)腎功能。而秋水仙堿沒(méi)有降血尿酸的作用,因此不適用于此階段。
間歇期一般使用的藥物有促尿酸排泄(如苯溴馬。⒁种颇蛩嵘桑ㄈ鐒e嘌醇)等,注意多飲水和堿化尿液(口服小蘇打片)。
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