時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
不同的藥物根據(jù)其作用機制,用法用量往往有所差異,如錯誤用藥不僅影響藥效,還可能帶來副作用。嗎丁啉(潘立酮片)是常用的胃動力藥,其正確的服用方法為飯前15-30分鐘服用,但如果患者飯后再服用嗎丁啉,則可能更容易餓,不僅不能有效控制腹脹等不適癥狀,還可能因食欲大增而發(fā)胖。
功能性消化不良(FD)又稱消化不良,是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀,經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。
中山大學附屬第六醫(yī)院食管胃腸外科彭俊生主任醫(yī)師此前在接受家庭醫(yī)生在線采訪時提到:對功能性消化不良的治療,現(xiàn)在還沒有特效藥物。如以上腹飽脹、噯氣惡心、早飽為主要癥狀者,可選用莫沙必利或多潘立酮等促動力藥;上腹部疼痛明顯,或伴胃灼熱、反酸者,可用抑酸藥,如H2受體拮抗劑(法莫替丁等)或質(zhì)子泵阻滯劑(奧美拉唑等),常有較好療效。
多潘立酮、西沙比利、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)等常見的胃動力藥能增強胃蠕動、加速胃排空,改善胃脹、嘔吐、惡心等癥狀。部分人誤以為胃動力藥可在消化時起到推動作用,應(yīng)該在飯后服用,但實際上,胃動力藥在飯前空腹時服用,更容易被吸收。
通常服用嗎丁啉后20~30分鐘,人體血藥濃度達到高峰。如果選擇在餐前30分鐘左右服藥,進餐時正值血藥濃度高峰,也正是藥效最強的時候。
如果患者飯后才服用嗎丁啉,藥物吸收延遲(達到峰濃度的時間延遲),餐后由于飲食導(dǎo)致的腹脹無法避免,其他癥狀也不能緩解,而且餐后用藥,嗎丁啉的吸收會增加,使得某些患者更容易產(chǎn)生饑餓感,再吃東西后加重消化不良癥狀,胃脹會更嚴重。
此外,服用嗎丁啉還應(yīng)注意避免和下列消化藥合用:
1、含鋁鹽、鉍鹽的胃黏膜保護劑(如硫糖鋁、復(fù)方碳酸鉍等)。此類藥品與嗎丁啉合用時,在胃內(nèi)的作用時間會縮短,降低療效。
2、胃酶合劑、多酶片等消化酶類制劑在胃內(nèi)酸性環(huán)境中作用較強,而嗎丁啉會加速胃排空,可能使此類藥迅速到達腸腔的堿性環(huán)境中,療效減弱。
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