1、吃二甲雙胍的副作用

1.1、胃腸道反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)是二甲雙胍的主要不良反應(yīng)。在服用二甲雙胍初期，約20%~30%的患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口腔金屬味、食欲減退等，其中腹瀉發(fā)生率高達(dá)15~20%，不到5%的人會(huì)因?yàn)閲?yán)重的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐不能服用二甲雙胍。一般情況下，服二甲雙胍所引起的胃腸道反應(yīng)不會(huì)影響繼續(xù)治療，一些人在服藥1個(gè)月后不良反應(yīng)會(huì)消失，每日用量500mg以下的人一般不會(huì)出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng)。

1.2、不良反應(yīng)：從小劑量開(kāi)始服用，推薦最小劑量為每日500mg，最大成人劑量為每日2550g，在耐受前提下最佳有效劑量為每日2000mg。加量方法，每1~2周加量1次，逐漸增加到最佳劑量。如果起始劑量較大，可在吃飯時(shí)、吃飯后服藥，以減輕胃腸道不良反應(yīng)。

腸溶片、緩釋片，與普通劑型相比，在胃腸內(nèi)溶出的速度較慢，因而引起的胃腸道不良反應(yīng)更少。

2、什么是二甲雙胍

二甲雙胍，二甲雙胍片首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。本品與胰島素合用，可減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生�？膳c磺酰脲類降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

3、二甲雙胍的注意事項(xiàng)

3.1、既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒，一旦發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3.2、發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài)，外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止服用本品，因可能導(dǎo)致急性腎功能惡化。

3.3、本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時(shí)，可引起低血糖。服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。易導(dǎo)致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。

3.4、本品可干擾維生素B12吸收，建議監(jiān)測(cè)血象。

怎么吃二甲雙胍

雖然二甲雙胍的副作用不可避免，但仍然可以通過(guò)選擇合適的服藥時(shí)機(jī)和藥物劑型來(lái)將其副作用降至最低。

1、 二甲雙胍的不良反應(yīng)常與劑量有關(guān)，為了避免二甲雙胍對(duì)胃腸的刺激，最好在初期以最小有效劑量500mg/日服用，遵從“小劑量開(kāi)始，逐漸加量”的原則，給胃腸一個(gè)緩慢適應(yīng)的過(guò)程。

2、空腹或飯前服藥，對(duì)胃的刺激更大，因此在餐食或餐后服藥，可減輕副作用，并且也不會(huì)影響藥物的吸收。

3、若副作用引起的癥狀比較嚴(yán)重，可考慮更換二甲雙胍的劑型，比如二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片等。腸溶片在小腸內(nèi)分解，生物利用度高；緩釋片每日只需服用一次，藥物在胃中緩慢釋出，作用持久。

若糖友長(zhǎng)期服藥后，副作用也得不到緩解，那么應(yīng)馬上停藥，及時(shí)就醫(yī)，換用適合自己的降糖藥物。

二甲雙胍的作用

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。