丙泊酚是醫(yī)院麻醉過程中一種常用的全身麻醉藥，適用于麻醉誘導和靜脈全身麻醉的維持，也可用于加強監(jiān)護病人接受機械通氣時的鎮(zhèn)靜，及無痛人工流產手術等。它不是常規(guī)的處方藥物，也不是憑借醫(yī)生處方就能買到的，只能在醫(yī)院使用，并且要經過嚴格的劑量測試，一旦過量就會導致呼吸抑制，心跳驟停，甚至會猝死。

黃醫(yī)生是綿陽市某醫(yī)院腎臟科的醫(yī)生，為緩解工作壓力帶來的失眠，連續(xù)7天睡前自行注射丙泊酚（Propofol）。最后一天，黃醫(yī)生沒有征兆地突然摔倒，頭部受傷，被送到醫(yī)院縫合傷口時她神情有些恍惚，甚至出現(xiàn)幻覺。萬幸的是，由于黃醫(yī)生每次注射量只有5毫升，沒有達到危險劑量，因此沒有出現(xiàn)嚴重后果。

丙泊酚常見的不良反應

1、在丙泊酚麻醉誘導期可能出現(xiàn)局部疼痛，可通過和用利多卡因或通過使用前臂或肘前窩較粗的靜脈來減輕疼痛。注射部位疼痛，宜由肘部或前臂粗靜脈注入，以減少刺激。

2、麻醉誘導時少數(shù)患者有肌肉不自主運動、咳嗽等。

3、蘇醒時極少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心嘔吐，可能會發(fā)生低血壓和短暫性呼吸暫停�？刹捎渺o脈輸液和降低維持麻醉期間丙泊酚輸注的速率來糾正低血壓。驚厥和角弓長的癲癇樣運動、肺部水腫和手術后發(fā)熱偶有出現(xiàn)。

4、丙泊酚用于兒童誘導后無論是吸入麻醉藥，還是維持，會導致心率減慢，心率下降10%-20%，但丙泊酚本身對竇房結及房室結功能無明顯影響，因此三歲以內兒童慎用。

丙泊酚出現(xiàn)不良反應的急救

應使用氧氣進行人工通氣以治療呼吸抑制。對于心血管抑制的治療，應把病人的頭部降低，抬高病人大腿使病人復位，增加靜脈輸入的速率，以及使用加壓劑或抗膽堿藥。如果抑制嚴重，應使用血漿增容和升壓藥。

最后，應該明確的是，丙泊酚注射液不應由外科醫(yī)師或診斷性手術醫(yī)師給藥，應該由受過訓練的麻醉醫(yī)師或加強監(jiān)護病房醫(yī)生來給藥。