磺胺嘧啶是一種抗菌譜比較廣的抗菌藥,在治療因多種細菌或真菌引起的感染有比較顯著的效果;前粪奏ぴ谂R床上主要用于流行性腦脊髓膜炎的治療,流行性腦脊髓膜炎以發(fā)熱、頭痛、嘔吐等為主要癥狀,對人體的健康是有很大傷害的。雖然多數(shù)的人都可以使用磺胺嘧啶治療,但是還是有部分人群是不適宜使用磺胺嘧啶的。那么哪些人不能使用磺胺嘧啶?接下來針對這方面的內(nèi)容進行詳細的介紹。
磺胺嘧啶片在結(jié)構(gòu)上類似對氨基苯甲酸(PABA),可與PABA競爭性作用于細菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶,從而阻止PABA作為原料合成細菌所需的葉酸,減少了具有代謝活性的四氫葉酸的量,而后者則是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸(DNA)的必需物質(zhì),因此抑制了細菌的生長繁殖。
磺胺嘧啶片為治療全身感染的中效磺胺,抗菌譜廣,對大多數(shù)革蘭氏陽性菌和陰性菌均有抑制作用,對腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強,能通過血腦屏障滲入腦脊液。此外在體外對沙眼衣原體、星形奴卡菌、瘧原蟲和弓形蟲也有抗微生物活性。臨床主要用于流腦,為治療流腦的首選藥,也可治療上述敏感菌所致其他感染。
但是并非所有患者都可以使用磺胺嘧啶,那么哪些人不能使用磺胺嘧啶?以下人群不適宜使用磺胺嘧啶:
1、孕婦、哺乳期婦女禁用磺胺嘧啶
實驗表明,磺胺嘧啶片可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi),動物實驗發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類研究缺乏充足資料,孕婦宜避免應用。而且,可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%~100%,藥物可能對乳兒產(chǎn)生影響;前粪奏て谄咸烟-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血的可能。鑒于上述原因,哺乳期婦女不宜應用磺胺嘧啶片。
2、對磺胺類藥物過敏者禁用
對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。過敏反應較為常見,可表現(xiàn)為藥疹,嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現(xiàn)為光敏反應、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應。
3、小于2個月以下嬰兒禁用
新生兒服用溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者應用磺胺藥后易發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發(fā)生核黃疸。
4、肝、腎功能不良者禁用
哪些人不能使用磺胺嘧啶?以上介紹的4類人群是不可以使用磺胺嘧啶的如存在上述情況,就醫(yī)時應及時告知醫(yī)生。