時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
最新發(fā)布的《中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》顯示,中國18歲及以上成人糖尿病患病率達11.6%,糖尿病前期率為50.1%,成人2型糖尿病知曉率僅30.1%,控制率僅39.7%。糖尿病正在逐漸演變成我國重大的公共衛(wèi)生問題。
一項調(diào)查顯示 近四成糖尿病病人不用藥
浙江市2012年一項針對7532名40歲以上中老年人群的糖尿病防治現(xiàn)狀調(diào)查報告顯示,糖尿病總體患病率為10.1%,治療率為63.0%。換言之,750余名病人中,近四成人根本不用藥!
承擔這項調(diào)查的是寧大附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師毛玉山及他的團隊。毛醫(yī)生表示,在門診中,他也經(jīng)常能碰到一些被確診為糖尿病的病人,自行停藥或減量用藥。
擔心藥物有副作用,他們就把藥給停了
30歲的涂先生一年前突然昏迷入院,一查是糖尿病酮癥酸中毒。之后幾個月,涂先生就很聽醫(yī)生的話,飲食嚴格控制,運動一周三次,藥也每天定時定量服用。半年后,血糖恢復到了正常水平,涂先生很高興,逢人就說自己的糖尿病治好了。飲食和運動松懈了,藥更是不吃了。
一年后,涂先生突然消瘦,一個月里掉了10多斤肉,還總是口渴,前不久再次昏迷入院搶救,和上次一樣,也是糖尿病酮癥酸中毒,他的餐后血糖,是正常人的3倍!
57歲的陳師傅則是憑感覺控制血糖。在患病的20多年里,他感覺好了,就放開肚子吃,感覺差了,就收斂點,家里人也根據(jù)他的胃口判斷他的病情。前不久,陳師傅并發(fā)了皮膚感染,患處就像一個個壓瘡,潰爛流膿,很是受罪。醫(yī)生說,再發(fā)展下去就可能引起敗血癥了,那可是有生命危險的。
門診中,不用藥或不規(guī)范用藥的病人還有很多,部分人出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥,有玻璃體出血近乎失明的,有肝腎損傷的,還有因糖尿病足而面臨截肢的。被問及之前為什么不好好吃藥時,多數(shù)人的回答都是,擔心藥物有副作用,能少吃就少吃,能不吃就不吃。對此,毛醫(yī)生頻頻搖頭:“很多病人都有這樣的想法,只知道是藥三分毒,卻不知道養(yǎng)病如養(yǎng)虎。”
“5駕馬車”,一駕也不能少
夏冬霞是寧大附院內(nèi)分泌科的?谱o士,同時也是中國糖尿病教育師。她經(jīng)常出入社區(qū)和敬老院,向大家介紹防治糖尿病的“5駕馬車”,即飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病知識宣教。“我發(fā)現(xiàn)很多人不關(guān)心藥物治療,而是寄望于其他4駕‘馬車’。”夏冬霞說,“事實上,5駕馬車,一駕也不能少,光吃藥不行,不吃藥更不行!
毛醫(yī)生則表示,確實會有新發(fā)、癥狀較輕的病人,在糖尿病初期,通過飲食控制和運動療法,就能讓血糖回到正常水平并維持一段時間,醫(yī)學上將這段時間稱為糖尿病的“蜜月期”。就在這段時間,許多病人會自行停藥,每天也不監(jiān)測血糖了。再發(fā)病的時候,情況就和之前不一樣了。有的病人,血糖高到吃藥已經(jīng)不管用了,要注射胰島素了?梢哉f,病情升級了。
專家提醒,以目前的醫(yī)療水平,糖尿病是無法根治的。比糖尿病可怕得多的,是糖尿病的并發(fā)癥。控制血糖,就是為了避免各種并發(fā)癥。在醫(yī)生指導下用藥,是控制血糖的有效途徑和必要途徑。這些都是糖尿病的基礎知識,大家對此要有清楚的認識,也要懂得,慢病管理是不能偷懶的。
合理吃科學動保持好心情少糖尿病的發(fā)生
糖尿病專家介紹說,隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的提高,生活方式改變了,現(xiàn)在我們國家已經(jīng)成為在全世界糖尿病的發(fā)病速度增長最快的國家之一。黨和國家都非常重視這個問題,我們?nèi)嗣褚脖旧響撝匾,因為自己的健康要重視,怎么才能辦到這個問題?一、首先要對那些高危人群,高危人群自己對上號,如果自己屬于高危人群的范圍之內(nèi)要特別注意,怎么注意呢?一是飲食結(jié)構(gòu)一定要科學化,對所謂的垃圾食品要慎重,偶爾吃一次行,天天吃就不行了;吃油炸的東西就不好了。二是保持量,就是你的體重,不要超重。三是血脂不要高。這是關(guān)于飲食問題,多吃青菜、多吃粗糧。
二、一定要抽時間進行運動,特別是小孩子。我們呼吁教育部、團中央,要給兒童法定每天活動兩小時,就是上小學的小孩,學校必須給予兩小時的課外活動時間。這樣的話,兒童才能越來越健康,如果現(xiàn)在下仔細補課、下課補課,光弄分分,孩子就壞了。第一,科學健康的飲食習慣;第二,健康的、有規(guī)律的、有保證的課外體育活動,包括兒童的活動,包括坐辦公室的白領也得鍛煉,散步、運動這些都算。同時工作壓力不要太大,當然我們積極工作,但是心態(tài)要平和。為什么?因為常年處于緊張狀態(tài),使人體升高血糖,激素群升高。
人類有哪兩類激素呢:一類激素以胰島素為代表,降血糖,人吃飯以后,血糖升高,胰島素上來了,血糖降下來了。但是還有一類激素,就是激素群,能夠升高血糖,高血糖素、生長激素、腎上腺素、腎上皮脂激素等等,這些激素都能夠升高血糖。人要緊張,這些激素會升高,第一,會抑制胰島素胰島細胞活性,同時還會上升血糖,長期屬于高度緊張狀態(tài),也可能得糖尿病。所以,還要定期到郊外和同志談心,生活不要太緊張。
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