時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
前些天,胡女士因上感發(fā)熱到社區(qū)醫(yī)院掛水。就診時胡女士告訴醫(yī)生自己曾多次使用過青霉素?墒,輸液輸?shù)揭话霑r,胡女士卻突然暈倒、口吐白沫、意識不清,發(fā)生了過敏反應。醫(yī)護人員馬上對她進行了緊急處理并送往鼓樓醫(yī)院。事后,胡女士感到很疑惑:自己從小到大曾多次注射過青霉素均沒事,這次同樣是青霉素怎么就過敏了呢?
鼓樓醫(yī)院藥劑科主任藥師刁雨輝告訴記者,胡女士認為自己以前使用過青霉素就意味著對青霉素不會過敏,這是一個明顯的誤區(qū)。其實一直以來,關于藥物過敏存在許多誤區(qū),避免這些誤區(qū)可以有效地降低藥物過敏的發(fā)生幾率,減輕藥物過敏對身體的危害。
誤區(qū)一:用過的藥不會引起過敏。
正解:第1次用藥沒出現(xiàn)過敏反應,并不意味著終生“免疫”。因為同一種藥由不同廠家甚至同一廠家不同批次生產(chǎn),它的主成分一樣,但輔料不盡相同,里面含有的雜質有引發(fā)過敏的可能性。如青霉素本身并不是過敏原,引起患者過敏的是合成、生產(chǎn)青霉素過程中產(chǎn)生的雜質。因此即使之前使用過青霉素不過敏,但藥物生產(chǎn)的廠家和批次不同,或者同一批次的藥品停用24小時以上,都應該重新進行皮試。
誤區(qū)二:過敏反應會在短時間發(fā)生。
正解:不同藥物的過敏反應時間不同,有的是馬上發(fā)生,有的則是過了好幾天之后才會發(fā)生,還有的藥物潛伏期很長,最多可達20天以上。所以,一旦出現(xiàn)藥疹,在20天內(nèi)用過的藥都是可疑對象。
誤區(qū)三:用量少就不會過敏。
正解:這是將藥物過敏與藥物毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕,但藥物過敏反應的決定因素是藥物本身,與劑量無關。例如對破傷風抗毒素皮試陽性者,臨床上常采用小劑量分批注射,但事后絕大多數(shù)人均不可避免地會發(fā)生過敏反應。
誤區(qū)四:吃藥打針才會引起過敏。
正解:致敏藥物不論通過何種途徑進入人體都會引發(fā)過敏反應。外用膏藥、滴耳、滴鼻、滴眼藥水等方式使用了過敏源藥物,也會發(fā)生過敏。因此,過敏體質的患者應在醫(yī)生開藥之前將自己的過敏史詳細告知;用藥時也要特別小心,仔細閱讀說明書,做到心中有數(shù),一旦發(fā)生過敏癥狀也不要慌亂,應立即停藥并及時就醫(yī)。
誤區(qū)五:出現(xiàn)過敏停藥就行。
正解:一旦出現(xiàn)了過敏反應,停止用藥只是首要措施,同時還應加強觀察,根據(jù)病情對癥治療。如果是輕微過敏,停藥后多喝水,加速藥物排泄,癥狀會隨之逐漸好轉;如果停藥后癥狀并無好轉甚至更加嚴重,出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難甚至休克等癥狀應立即到正規(guī)醫(yī)院就診、對癥搶救,以免延誤病情。
誤區(qū)六:抗過敏藥物不會引起過敏。
正解:參與或導致過敏反應的活性介質種類繁多,而且過敏反應的過程極為復雜,受抗原性質、抗體和環(huán)境因素等影響,當抗過敏藥物只能阻斷過敏反應中的某一重要環(huán)節(jié)或化學介質的釋放,而不能阻斷全過程時,仍能發(fā)生過敏反應。據(jù)文獻報道,常用的抗過敏藥,包括傳統(tǒng)的非那根、撲爾敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏、特非那丁、賽特贊等,均有可能引起過敏反應。所以,發(fā)生過敏反應后,不建議患者自行在藥店購買抗過敏藥物使用,還是應該到醫(yī)院就診,對癥治療。
誤區(qū)七:中草藥不會引起過敏。
正解:有些中草藥亦可引起嚴重過敏反應,發(fā)生休克、剝脫性皮炎等。近年來報道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍根等中成藥,其過敏表現(xiàn)以蕁麻疹和固定藥疹最常見。
最后,刁雨輝主任提醒:一次的不過敏不代表一直不過敏,一次的過敏也不代表一直過敏,所以說不要太相信以前的檢查,在每次用藥之前做一項合格的檢查是必須的。
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