時(shí)間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
近日,國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)批準(zhǔn)腫瘤化療藥物樂沙定可用于不適合手術(shù)切除或局部治療的局部晚期和轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌的治療。這一適應(yīng)癥的獲批,首次為晚期肝細(xì)胞癌患者提供了有效的全身系統(tǒng)化療方案,在延長患者生存期的同時(shí)顯著降低了治療成本。這也是全球首個(gè)獲批的肝癌系統(tǒng)化療方案,為肝癌發(fā)病率最高的中國,提供了治療上的新突破與希望。
樂沙定為白色或類白色凍干疏松塊狀物或粉末。其分類為具有細(xì)胞毒作用的其它抗癌藥物,屬于新的鉑類抗癌藥。在多種腫瘤模型系統(tǒng),包括在人結(jié)直腸癌模型中,它都表現(xiàn)出廣譜的體外細(xì)胞毒性及體內(nèi)抗腫瘤活性作用。體內(nèi)、體外試驗(yàn)也證實(shí)在順鉑耐藥的腫瘤模型中, 它仍然有效。關(guān)于奧沙利鉑的作用機(jī)制,雖然尚未完全清楚,但已有研究表明,奧沙利鉑通過 產(chǎn)生水化衍生物作用于 DNA,形成鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián),從而抑制 DNA 的合成,產(chǎn)生細(xì) 胞毒作用和抗腫瘤活性。
經(jīng)研究首次證實(shí),與阿霉素相比,含有樂沙定(奧沙利鉑)的FOLFOX化療新方案使晚期肝癌患者中位總生存期從4.9個(gè)月延長至6.4個(gè)月,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20%,中位腫瘤無進(jìn)展生存時(shí)間延長,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)降低,且腫瘤客觀緩解率顯著提高到達(dá)8.2%,不良反應(yīng)可耐受。EACH研究論文已被國際頂級(jí)期刊美國《臨床腫瘤學(xué)雜志》接受,即將全文發(fā)表。
目前,以含有樂沙定(奧沙利鉑)的FOLFOX化療新方案為主的系統(tǒng)化療,已被《中國原發(fā)性肝癌規(guī)范化診療專家共識(shí)(2009)》和國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2011年版)》認(rèn)可收錄,推薦用于晚期肝細(xì)胞癌的全身系統(tǒng)治療。并且,該方案的化療藥物已經(jīng)納入我國國家醫(yī)保報(bào)銷范圍,從而使大部分的中國患者能受益于此系統(tǒng)化療方案。
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