連日來的幾場大雪讓全國的天氣驟然變冷,隨著氣溫的急劇下降,去醫(yī)院掛吊瓶、打點滴的人數(shù)也在激增。記者走訪時發(fā)現(xiàn),北京的各大醫(yī)院接診的病人比以往明顯增多,出現(xiàn)了入冬以后的第一個高峰期。記者在急診輸液室發(fā)現(xiàn),前來輸液的病人已人滿為患,多數(shù)患者感染的是呼吸系統(tǒng)疾病。
加上最近的甲型H1N1流感和季節(jié)性流感的雙重流行,讓許多來醫(yī)院就診的患者同時也心懷忐忑:既要治好病,又害怕被傳染,到底該怎么做呢?是不是一生病就要去醫(yī)院打點滴呢?對此,專家持有反對意見。衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)專家、原海軍總醫(yī)院藥劑科主任孫忠實教授接受記者采訪時表示,一生病就盲目輸液、亂用抗生素的做法很容易導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。
孫忠實指出,在我國一直存在輸液過度的問題,這其中至少有一半的輸液是不必要的。目前國際上公認的用藥方針是三步走的原則,即能用口服藥就不采用肌肉注射,能用肌肉注射就不用靜脈注射。一般來說,口服藥大概占到患者總用藥量的一半以上,肌肉注射占到三至四成,靜脈注射占到一成左右。但在有些醫(yī)院輸液的比例卻明顯過大,甚至超過了四成。其實,很多人只圖靜脈注射“來的快”,卻忽略了靜脈注射的安全隱患。
一般來說,口服藥需要經(jīng)過一個胃腸道吸收的過程,生物利用率相對較低,因此過敏反應(yīng)也會相對緩和。而靜脈注射則是將藥物直接注射入血液,藥物濃度比口服藥高得多。一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),則會表現(xiàn)得異常劇烈,患者有可能在很短的時間內(nèi)出現(xiàn)休克,甚至死亡。此外,由于靜脈輸液要借助醫(yī)療器械,中間任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能導(dǎo)致患者不適甚至感染。
不光是盲目輸液的問題,我國的抗生素濫用的現(xiàn)象也非常嚴重,世界衛(wèi)生組織曾對我國濫用抗生素的狀況作出評估:中國97%的病毒性支氣管感染患者使用了抗生素;在初級醫(yī)療保健體系中30%—60%的患者使用了抗生素。這些都會加快微生物產(chǎn)生耐藥的速度。而耐藥性一旦產(chǎn)生,患者的患病時間將大大延長,患者死亡的危險性也將增加,同時使流行病發(fā)生的時間更長,使其他人被感染的危險性增大。
針對西藥抗生素耐藥的問題,專家指出,對于感冒等自限性疾病,盡量靠喝熱水、多休息等非藥物療法,調(diào)動人體自身的免疫力。不過,一旦患病也要及時治療,選擇恰當?shù)乃幬锖椭委熓侄尾攀亲铌P(guān)鍵的。
最后,專家提醒,隨著天氣逐漸變冷,各類呼吸道疾病患者還會不斷增多,大家務(wù)必要嚴加提防流感等各類呼吸道疾病,應(yīng)采取措施預(yù)防流感。例如及時添加衣服,做好防寒保暖工作;加強鍛煉,增強抵抗力;減少到人口密集、透氣不好的公共場所;每天定時開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮。