時(shí)間:2010-08-01 來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng) 作者: 我要糾錯(cuò)
如果你在醫(yī)院看到一個(gè)病人出現(xiàn)“滿月臉、水牛背、向心性肥胖”等特征體型時(shí),大家都知道這是使用了激素的緣故。激素類(lèi)藥物在臨床治療中應(yīng)用很廣泛,但它的副作用也非常明顯。中日友好醫(yī)院糖尿病科主任、北京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師仝小林教授在接受記者采訪時(shí)說(shuō),“運(yùn)有中藥能大大減輕激素的副作用。”
激素有七大副作用
“激素是一把利刃。許多疾病都會(huì)用激素來(lái)治療或救急。”仝教授介紹說(shuō),像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、硬皮病、過(guò)敏性紫癜、腎病綜合征、哮喘等……甚至有時(shí)為了退燒,也會(huì)用到激素。而且有的病在治療中要長(zhǎng)期使用激素,像腎病綜合征,激素要用1年到1年半。2003年非典橫行時(shí),為了給病人退燒,減輕疾病對(duì)肺的損傷,曾大劑量地使用激素。
激素的副作用也是非常明顯的。仝教授說(shuō),激素的副作用主要有七點(diǎn),一是上消化道出血;二是高血糖,造成類(lèi)固醇型糖尿病。據(jù)統(tǒng)計(jì),使用了激素的非典患者,有1/3的人出現(xiàn)這種糖尿病,好在是短期應(yīng)用激素,大部分人停用激素后,血糖水平恢復(fù)正常。三是高血壓,激素導(dǎo)致機(jī)體組織液內(nèi)水、鈉(鹽分)潴留,不能排出體外,這就相當(dāng)于血管內(nèi)“水位提高”,壓力增大,當(dāng)然血壓就增高。四是骨質(zhì)疏松,這是很常見(jiàn)的一大副反應(yīng)。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)骨股頭壞死等后遺癥。五是免疫力低下,容易疲勞,病人易患感冒,反復(fù)不愈。六是精神興奮。不少病人用藥后,高度興奮,長(zhǎng)達(dá)數(shù)月睡不著覺(jué)。七是長(zhǎng)期大劑量用激素會(huì)引起脂肪重新分布,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背,腿細(xì)但是軀干肥胖。
激素是外來(lái)火熱之物
中醫(yī)怎么認(rèn)識(shí)激素呢?仝教授說(shuō),“使用激素,就相當(dāng)于從外源給病人一個(gè)火熱的東西,導(dǎo)致病人出現(xiàn)陰虛火旺的癥狀。”
陰虛證就是機(jī)體陰液虧損的證候,表現(xiàn)為顴紅、咽干、手足心熱等。
仝教授說(shuō),使用激素后,病人也會(huì)出現(xiàn)陰虛的表現(xiàn),舌紅、滿臉通紅、眼紅目赤,而水鈉潴留又會(huì)引起病人手脹腳腫、舌胖、舌邊有齒痕、舌苔厚膩等。病人還會(huì)表現(xiàn)為肝火旺盛,脾氣變得暴躁,晚上興奮,不能入眠,有人還出現(xiàn)自殺傾向。”
使用激素前后用中藥調(diào)理
西醫(yī)在防止激素的副作用上沒(méi)有什么特別的方法,只能在藥物選擇和用法用量上加以控制。“但中醫(yī)則在臨床中,針對(duì)病人病情的不同,運(yùn)用激素的種類(lèi)、用量、反應(yīng)的不同,使用相應(yīng)的中藥。實(shí)踐證明,經(jīng)過(guò)正確的診治,中藥能大大減輕激素的副作用。
“在準(zhǔn)備上激素前就要服用中藥,以知柏地黃丸為主方。”仝教授說(shuō),知柏地黃丸是一個(gè)滋陰降火的中藥,效果很好,它能減輕使用激素而產(chǎn)生的陰虛火旺的癥狀。
同時(shí),針對(duì)用激素后出現(xiàn)水鈉潴留、血液粘稠等不良反應(yīng),還要用“活血利水”的藥,如云苓、澤蘭、澤瀉、益母草、桃仁等。此外,黃柏、知母、生地等養(yǎng)陰藥,還能保護(hù)細(xì)胞膜,減輕激素造成細(xì)胞凋亡的不利影響。
“第二步,在撤減激素的過(guò)程中也要用中藥。”仝教授說(shuō),撤激素后,病人由“熱”轉(zhuǎn)“寒”,感到手腳發(fā)涼。
“通俗地講,這是因?yàn),腎上腺就好比人的動(dòng)力發(fā)電廠,分泌腎上腺皮質(zhì)激素為人提供熱能。使用激素就好比給人一個(gè)外源熱能,長(zhǎng)期大量運(yùn)用,會(huì)抑制自身電廠的工作,F(xiàn)在撤激素了,外源熱能斷了,自身熱能又跟不上來(lái),人就會(huì)發(fā)冷。”這時(shí),就不能再用“滋陰降火”的藥了,就要用“溫補(bǔ)”之藥,如巴戟天,仙茅、人參、黃芪等。
仝教授說(shuō),“激素和中藥的關(guān)系可以這么看待,在治療上以激素為主干,用中藥可以減輕其副作用。中藥是很好的補(bǔ)充,值得在臨床中推廣。”
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