盡管抗生素的使用率有所下降,但是個別地區(qū)和不少部分基層醫(yī)療機構(gòu)抗生素的不合理應(yīng)用現(xiàn)象依然較為突出。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、呼吸內(nèi)科首席專家謝燦茂教授指出,在臨床上和普通人群中,抗生素的使用還存在著諸多誤區(qū)。
誤區(qū)一:抗生素越貴越好
謝燦茂專門給記者講了一個例子。某醫(yī)院曾收治一位產(chǎn)后持續(xù)發(fā)燒的婦產(chǎn)科病人,幾乎用遍了所有高級抗生素,可產(chǎn)婦就是不退燒。后來,使用了便宜的老牌抗生素紅霉素,這名產(chǎn)婦的燒沒多久就退下來了。原來,這名產(chǎn)婦感染的細(xì)菌是衣原體,而紅霉素恰恰是這種細(xì)菌的“克星”。“由此可見,抗生素的使用關(guān)鍵是對癥,而不是價格的高低。”謝燦茂說。
誤區(qū)二:抗生素越新越好
現(xiàn)在的抗生素更新?lián)Q代快,品種日新月異,但是不是新的就是好的呢?道理和“越貴并非越好”其實是一樣的,只有用對了才是好的。
誤區(qū)三:抗生素用量越大越好
抗生素的使用必須有個限度和范圍,用量大了副作用反而會增高。
誤區(qū)四:抗生素用量越少越好
有的病人視抗生素為“毒藥”,醫(yī)生明明給他開了7天的藥,可他癥狀一消失就自己停藥了。謝燦茂指出,抗生素用量太少的話難以達(dá)到一定的濃度,體內(nèi)的細(xì)菌沒有被徹底殺死,這樣一來不僅容易復(fù)發(fā),而且也更容易造成耐藥。
誤區(qū)五:抗生素聯(lián)合治療
以前的傳統(tǒng)治療觀念總喜歡兩種甚至幾種抗生素聯(lián)合使用,認(rèn)為這樣才能發(fā)揮最大功效。實際上,“抗生素單藥治療是有效的”這幾年已經(jīng)被證實,所以,只要有效的話用一種抗生素就足夠了。
誤區(qū)六:一發(fā)燒就用抗生素
這是在老百姓甚至很多基層醫(yī)生中常見的誤區(qū),他們往往把發(fā)燒和細(xì)菌感染畫上等號。因此一發(fā)燒就用抗生素。但事實上,引起發(fā)燒的原因絕不只有細(xì)菌感染一種,腫瘤病人可以發(fā)燒,病毒感染也可以發(fā)燒。因此一定要先弄清發(fā)燒的原因再使用抗生素。
誤區(qū)七:家庭藥箱常備抗生素
謝燦茂特別提醒,普通老百姓家中的藥箱最好不要備抗生素。“我出門診的時候常常會遇到這樣的患者,要求給他多開幾天的抗生素,說是這次病治好了后可以留下幾片以備不時之需。”對于患者的這種要求,謝燦茂并不支持。他指出,一種抗生素不能包治百病,你這次得病這種抗生素有效,下次得病這種抗生素未必就有效。因此,針對不同的感染需要使用不同的抗生素,而這些知識必須是受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生才能掌握,普通患者自己隨意使用抗生素不僅難以對癥下藥,容易耽誤病情,而且還會增加抗生素耐藥的機會。