為了有效地發(fā)揮藥物應(yīng)有的作用，避免不良反應(yīng)，皮膚病患者應(yīng)對有關(guān)外用藥物的使用知識有所了解，特別是糖尿病患者更需要掌握一些有關(guān)皮膚外用藥的知識。糖尿病患者因?yàn)槠涓哐菍?dǎo)致的微血管病變和神經(jīng)病變等特殊原因，可出現(xiàn)多種皮膚病變，國外報告其發(fā)病率達(dá)30％。糖尿病合并的皮膚病變可發(fā)生于糖尿病的各個時期，范圍廣、種類多，可損害全身任何部位的皮膚。
常用外用藥的種類
1．溶液：常用的溶液有4％硼酸溶液、1：5000或1：10000高錳酸鉀溶液、0．1％利凡諾凡溶液等。
2．洗劑：它是由水和粉組成的混合制劑，水在上層，粉劑沉淀在瓶底。皮膚科常用的洗劑是爐甘石洗劑、硫磺洗劑等。
3．醑劑(酊劑)：它是一種藥物溶解于酒精中的制劑，常用的有止癢醑劑、癬藥水等。這類藥物涂抹后，由于酒精揮發(fā)較快，再加上酒精制劑中含有止癢、脫皮的藥物，便可達(dá)到治療作用。
4．冷霜制劑：是皮膚科最常用的一種制劑。常用的冷霜制劑，除了加有止癢藥物的止癢霜劑(如必舒膏)、防止皮膚水分蒸發(fā)的尿素霜(治裂膏)外，最常見的就是各種皮質(zhì)類固醇類激素霜劑(如膚輕松、地塞米松、去炎松、膚樂等)。
5．軟膏：它的主要成分是羊毛脂、凡士林，由于軟膏比較油膩，已逐步為冷霜制劑所取代，但它涂用后，能使皮膚軟化，藥物易于深入吸收，對某些角化、慢性皮膚病(如斑塊型銀屑并重度皸裂等)的治療效果要優(yōu)于冷霜制劑，常用的軟膏有復(fù)方苯甲酸軟膏、硫磺軟膏等。
6．硬膏、涂膜制劑：這是近年來改良的外用藥制劑，它是把藥物加入膠布或薄膜制劑中，涂用后薄膜與外界空氣隔絕，便于藥物吸收，避免了因衣服摩擦而使藥物損失的弊端。常用的制劑有膚疾寧、紫桂治裂膏、氫可涂膜、療膚膜等。
常用皮膚外用藥的使用
1．溶液：使用溶液的目的，大多是作為濕敷。皮膚病的濕敷主要是一種冷敷，其目的是通過冷敷使有滲出液的創(chuàng)面滲液減輕、創(chuàng)面清潔。這種情況主要適用于急性濕疹、皮炎、二度燙傷后皰潰破的滲液面。對于糖尿病患者而言，由于肢端缺血、神經(jīng)病變、感染及外傷，燙傷、凍傷等誘發(fā)因素導(dǎo)致糖尿病性肢端壞疽也需要濕敷。
2．洗劑：糖尿病患者血糖持續(xù)過高，尿糖也多呈陽性。富糖的尿液浸漬女性機(jī)體，易致病原微生物滋長，極易致外陰瘙癢。搔抓止癢又可致陰部損傷或繼發(fā)感染發(fā)炎。女性糖尿病患者在積極控制血糖時，要關(guān)注陰部止癢、消炎�？膳渲泼可郎厮鹚峒疤妓釟溻c各5克的溶液供患者坐浴，并用制霉菌素栓藥塞入陰道內(nèi)，每日1次，連用兩周治療霉菌性陰道炎。外陰瘙癢嚴(yán)重者，可局部用止癢劑(如爐甘石洗劑、煤焦油薄荷酚洗劑或含止癢劑的霜劑)進(jìn)行治療。
3．酊劑：酊劑是溶解于酒精中的制劑，有一定刺激性。由于它具有強(qiáng)烈的刺激、脫皮作用，所以糖尿病患者的面部、黏膜部位不宜應(yīng)用。
（實(shí)習(xí)編輯：陳靜梅）
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