“解毒藥沒有毒”是許多人所共有的認(rèn)識。其實,這種認(rèn)識是非常錯誤的。
牛黃解毒片(丸),是家庭藥箱中常備的中成藥之一,它由牛黃、雄黃、冰片、生石膏、黃芩、大黃、桔梗、甘草8味藥組成,具是清熱解毒之功效,對于咽炎、急性、口腔潰瘍、齒齦炎及目赤腫痛、大便干燥等癥,療效頗佳。
然而,近幾年來,有關(guān)牛黃解毒片(丸)引起中毒等不良反應(yīng)的報道,卻時有所聞。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),某些病人在用藥后0.5~2小時出現(xiàn)反應(yīng),主要表現(xiàn)為性藥疹、過敏性休克及上消化道出血與精神異常;也有的在用藥后2~3天出現(xiàn)嚴(yán)重(脫水、酸中毒)、血小板減少、,或單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血等,并認(rèn)為這些不良反應(yīng)與該藥的毒性作用有關(guān),故不容忽視。
牛黃解毒片(丸)的主要作用是解毒,其本身為何也會導(dǎo)致中毒等不良反應(yīng)呢?這是因為在牛黃解毒片(丸)的配方中,大黃、黃芩、桔梗、甘草、生石膏雖然用量較大,但它們毒性極低;牛黃、冰片毒性也較低,且用量較小。惟有雄黃毒性最強(qiáng),用量又大,其主要成分為三硫化二砷,含砷約75%,含硫為24.9%,遇熱易于分解氧化,變成有劇毒的三氧化二砷,即俗稱的吡霜,其毒害作用可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等。少數(shù)病人還會因此而發(fā)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為藥疹和休克。
合理使用牛黃解毒片(丸),可以避免上述毒性作用和不良反應(yīng)。牛黃解毒心潮,每丸0.3克,含雄黃0.096克,而成人每日雄黃用量不得超過0.15~0.30克,故牛黃解毒丸成人每日最多服3粒。牛黃解毒片有大片與小片之分,大片每片0.6克,含雄黃0.05克,小片每片0.3克,含雄黃0.033克。因此,大片成人每日服用不得超過6粒,小片成人每日不得超過9粒。孕婦與過敏者禁服。
在應(yīng)用牛黃解毒片(丸)過程中,需密切觀察,一旦出現(xiàn)皮疹、劇癢、發(fā)熱,或有頭暈、惡心、胸悶、心慌、腹瀉以及其他不良反應(yīng),應(yīng)警覺到可能是用藥所致,需立即停藥治療并到醫(yī)院診治。