孫女士臉上長斑好幾年了，用過很多祛斑產(chǎn)品，開始效果很好，但反彈明顯，而且斑點(diǎn)比以前還要黑，她非�？鄲馈：�南湘雅醫(yī)院皮膚科陳翔教授說，目前市場上很多祛斑霜和美白產(chǎn)品中含有漂白成分，雖能短時間內(nèi)達(dá)到祛斑效果，但會傷害皮膚，且容易反彈。陳教授指出，長斑的原因很多，病人應(yīng)在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體原因，選用正確的藥物治療。

　　陳翔教授告訴記者，很多慢性疾病會引起長斑，如慢性胃腸疾病、肝病、結(jié)核、腫瘤、慢性酒精中毒、內(nèi)分泌失調(diào)等。長期應(yīng)用某些藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥也會產(chǎn)生黃褐斑。此外，強(qiáng)烈的日曬、化妝品應(yīng)用不當(dāng)也會誘發(fā)長斑。隨著年齡的增長，皮膚新陳代謝緩慢，對黑色素細(xì)胞的分解能力下降，則造成斑的顏色加重。

　　在治療上，可以口服大量維生素C，維生素C能將顏色較深的氧化型色素還原成色淺的還原型色素，抑制黑色素的形成。
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　　斑的外用藥，一般來說有三種，一是脫色劑，包括氫醌類制劑、維甲酸制劑、雙氧水；二是遮光劑，其成分包括對氨基苯甲酸、水楊酸苯酯、二氧化鈦等；三是抗皮膚衰老劑，常用的有1%維生素E霜、15%沙棘乳劑等。
　　
　　在斑外用藥中，陳翔教授認(rèn)為，復(fù)方氫醌霜效果較好，能夠有效地阻止黑色素生成。但使用中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，一是最好在晚上涂，白天不用，因?yàn)闅漉珵楣飧行晕镔|(zhì)，遇光會加重對皮膚的刺激，引起過敏；二是不要涂擦正常皮膚，也不要用量太多，以免使皮膚顏色不均勻；三是氫醌要放在冰箱內(nèi)低溫保存，因其性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化。該藥目前在臨床上對黃褐斑、雀斑、黑變病等常見色素性皮膚病都有良好效果，并且適用于伴有粉刺的人。少數(shù)病人應(yīng)注意過敏、不均勻脫色或永久性脫色的副作用。
　　
　　臨床上常用的祛斑藥還有維甲酸，每日外用2次，治療開始時常有紅斑刺激現(xiàn)象，約4—6周后可使色素明顯減退。治療黃褐斑，合并使用遮光劑可以加強(qiáng)療效。對于年齡偏大的女性，可以加用抗皮膚衰老劑，如維生素E霜能抑制自由基誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化，防止皮膚衰老和色素沉著。沙棘乳劑內(nèi)含維生素C、E、β-胡蘿卜素及多種氨基酸，具有抗衰老和減輕色素沉著的作用。
　　
　　陳翔教授強(qiáng)調(diào)，所有的外用藥都要從小范圍試用開始，如果有輕微發(fā)紅、脫皮不要緊，但若有嚴(yán)重反應(yīng)，則應(yīng)立即停用。一般外用藥1—2周可見效，使用1個月以上沒有改善則無效，也應(yīng)停止使用。