關(guān)于止痛消炎藥是否有嚴(yán)重副作用的爭論使病人越來越難做出自己的選擇。不過，加州大學(xué)洛杉磯分校的一項(xiàng)新研究對(duì)消炎藥使用給出了新的建議。

　　這份發(fā)表在4月15日《關(guān)節(jié)炎治療與研究》雜志上的報(bào)告指出，對(duì)于容易患腸胃疾病的關(guān)節(jié)炎患者而言，最安全而且性價(jià)比最高的治療方法是同時(shí)使用普通消炎藥和排酸藥；對(duì)于不容易患腸胃疾病的人而言，單獨(dú)使用非類固醇消炎藥是性價(jià)比最高的療法。

　　調(diào)查過程中，研究人員比較了3種常見的慢性關(guān)節(jié)炎止痛療法：僅使用非類固醇消炎藥如奈普生（Naproxen）和布洛芬（Ibupro鄄fen）；結(jié)合使用非類固醇消炎藥，以及排酸藥(質(zhì)子泵抑制劑)如蘭索拉唑（Prevacid）；僅使用Cox-2抑制劑如萬洛和西樂葆。研究人員用成本收益（性價(jià)比，取得的效果與成本的比值）對(duì)3種療法進(jìn)行了量化的比較。

　　這項(xiàng)研究反映了包括心臟病發(fā)作、潰瘍穿孔、潰瘍出血和胃痛等多種不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。研究人員將藥物和治療的花費(fèi)計(jì)入成本，而采用質(zhì)量調(diào)整壽命年（QALY）指標(biāo)來衡量治療結(jié)果。QALY是將病人的生存質(zhì)量與生存時(shí)間結(jié)合起來所產(chǎn)生的一個(gè)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，它將不同的生命質(zhì)量換算成相當(dāng)于正常人的生存年，從側(cè)面更好地評(píng)價(jià)了醫(yī)療質(zhì)量。研究人員表示，該研究還考慮了與Cox-2抑制劑類藥有關(guān)的心臟病發(fā)作所造成的經(jīng)濟(jì)影響。加州大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)高危病人而言，普通消炎藥與排酸藥結(jié)合使用不僅治療費(fèi)用更低，同時(shí)也更安全更有效，而Cox-2抑制劑類藥不僅不便宜，還會(huì)增加心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)。

　　美國的慢性關(guān)節(jié)炎患者超過1500萬人，其中包括骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。非類固醇消炎藥是慢性關(guān)節(jié)炎患者最常用的藥物，但它在高危病人中可能引起腸胃并發(fā)癥，比如潰瘍和出血。過去的用藥指導(dǎo)意見曾認(rèn)為Cox－2抑制劑是這類病人的首選療法。