生活當中因使用藥物不當而導致過敏的現(xiàn)象時有發(fā)生,有些嚴重的可能會導致生命危險。這不,電影演員叢珊就曾遭遇此險境,提起這件事,叢珊還心有余悸:她到醫(yī)院體檢,結果顯示需要“補鈣”,在醫(yī)生的勸說下,注射了一只“補鈣劑”,剛走出醫(yī)院大門,叢珊就感到雙手發(fā)麻、發(fā)冷,血管也開始變得緊繃突出,堅持回家后,第二天不僅雙手血管膨脹疼痛,就連心臟跳動也感覺異常,甚至喘不過氣來。幾天后稍微緩和一點,叢珊就到該醫(yī)院討“說法”,后經(jīng)咨詢有關專家才知道,這種藥在臨床上并不太常用,而且可能會有發(fā)生過敏反應的風險,醫(yī)院應該先為她做“皮試”后,再決定是否注射。
平時我們有個小病到醫(yī)院去時,也常會遇到或聽到因各種原因對藥物過敏的人,比如說青霉素,有些人就不能注射,也有些人對磺胺類藥物過敏……藥要怎么吃才能對人有幫助?本期“安全用藥”就請專家為我們詳解其中的奧秘。
本期專家指導:昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院皮膚科 張佩蓮(副教授)
容易引起皮膚過敏的原因有兩種:一種是因藥物引起的,稱為藥疹;另一種是因外用藥引起的,稱為接觸性皮炎。
藥疹致敏因素
藥疹是因藥物通過注射、內服、吸入等途徑進入人體后引起的皮膚粘膜反應。據(jù)張佩蓮副教授說,藥物過敏與治療的劑量、療程和療程次數(shù)有很大的關系,而攝取藥物的機會越多,產(chǎn)生藥物過敏反應的頻率也越高。她為我們分析了生活中經(jīng)常出現(xiàn)的幾種致敏藥物:
解熱鎮(zhèn)痛藥:有吡唑酮類和水楊酸鹽制劑,固定型藥疹最為常見。
磺胺類:以長效磺胺為多。此類藥疹可在用藥20天以后發(fā)生,以手足面部為重。
安眠鎮(zhèn)痛類:多為巴比妥類藥物,百姓愛吃的頭痛粉屬此類藥物,農(nóng)村中常用于治療頭痛、感冒。
抗生素類:青霉素、痢特靈、水楊酸鈉鹽及血清制品,如破傷風抗毒素等容易引起蕁麻疹型藥疹。用藥后起病急,較重者出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱及關節(jié)痛等。此外,還有其他如大侖丁型抗癲癇藥、呋喃類等,中草藥引起的藥物過敏也有不少,如葛根、天花粉、魚腥草等。
哪些因素易致接觸性皮炎
接觸性皮炎是指皮膚粘膜接觸外來的刺激或過敏物質后,在接觸部位發(fā)生的皮膚急性炎癥,有些也會發(fā)展為慢性皮炎。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水腫、水皰、甚至大皰。
張佩蓮教授分析了一些容易引起接觸性皮炎的接觸物,如護膚品(其中所含的某些成分易刺激皮膚)、金屬制品中所含的某些成分(女性愛戴的耳環(huán)、項鏈等,甚至手表中也有)、塑料制品、洗滌用品、染發(fā)劑、面膜、一些化纖用品、染料、花粉等。張佩蓮指出,當這些接觸物與人體接觸時,有過敏體質的人會發(fā)生反應,從而導致過敏;而有些刺激物對皮膚有直接的刺激作用,如強酸、強堿,皮膚接觸后會引起損傷;有些人使用中草藥時,包敷草藥也會引起接觸性皮炎。
皮膚過敏治療原則
因有些化學成分的基質不同,張佩蓮教授指出,在治療以上兩種因使用藥物不當而導致的皮膚過敏時,有些地方應特別注意:
*有些藥物對老人及小孩有限制,特別是嬰兒使用時間不能過長;
*在使用外用藥治療時,有些部位如腋窩、面部、生殖器有用藥限制;
*皮膚過敏的原因不同,治療方法也不一樣,最根本的一條是不要再接觸致敏源,如因使用化妝品過敏的,應立即停用,在?漆t(yī)生的指導下用藥。
*對于多數(shù)人來說,某一種藥物所造成的過敏反應有許多相似之處,不僅僅是醫(yī)生,就是用藥者自己,只要細心觀察,一般情況下也不難尋找到自己對哪種藥物過敏,發(fā)現(xiàn)后,應停用此藥物。
*激素類藥膏使用過程當中,有人會因激素刺激血管擴張或萎縮,皮膚變薄,引發(fā)粉刺、皮膚發(fā)紅等,所以使用激素類藥物,特別是強效激素,因有時間及品種的限制,在有些部位(如面部),不應超過兩至三星期。