時(shí)間:2009-12-22 來(lái)源:藥品網(wǎng)ypw.cc 作者: 我要糾錯(cuò)
高山癥的發(fā)生,與行前訓(xùn)練足夠與否,以及在山下之身體體能狀況優(yōu)劣無(wú)關(guān)。
肺,是我們用來(lái)?yè)Q氣的器官,在高海拔的情況,由于大氣壓力下降,氧氣分壓也下降,在血液里的氧合濃度也跟著降低,甚至達(dá)到會(huì)造成組織缺氧的濃度。所幸,人體內(nèi)有一套自然的調(diào)控系統(tǒng)。在組織缺氧時(shí),為了保全重要器官的血流量,腦部的血管會(huì)擴(kuò)張,外圍血管會(huì)收縮,讓大部分的血液可以灌流在重要器官。
然而,在高海拔狀況,氧氣分壓較低,先天發(fā)育不好的部分在這個(gè)情況之下,換氣效率會(huì)變得更不好。如此一來(lái),這些部分的經(jīng)由換氣過(guò)程之后的氧氣濃度較差的充氧血,與經(jīng)由換氣效率高的肺葉處理過(guò)的氧合濃度較高的的充氧血,會(huì)在回到左心之前混合,使得整體的氧合濃度被稀釋掉。
所以,人體的另一套應(yīng)付缺氧狀況的方式就是,把部分的肺部血管收縮,把血液保留給換氣效率較佳的發(fā)育較好的那部分肺,以維持整體肺部的氧氣交換的品質(zhì)。
然而,如此一來(lái),會(huì)造成那些換氣效率較好的部分的肺部血管一下子流入大量血液,產(chǎn)生肺動(dòng)脈壓力急遽上升,嚴(yán)重者會(huì)使得換氣作用發(fā)生的地點(diǎn)肺泡微血管破損,這種破損是機(jī)械性的,因?yàn)樯嫌螇毫μ蟊?quot;沖破"的。因?yàn)槲⒀芷茡p,所以造成血液漏出血管之外,漏到肺泡里頭,使得的好的部分的肺泡也泡在血管漏液里,使得換氣效率急遽惡化,組織缺氧,高海拔肺水腫的種種癥狀及致命后果于焉產(chǎn)生。
在登高山攀巖之前,你應(yīng)該帶些什么藥以備不時(shí)之需呢呢?
Diamox(乙酰脞胺Acetazolamide)
常常使用于治療青光眼及利尿的藥物,在防治急性高山癥也有用處,可以減少急性高山癥的頭痛和幫助身體適應(yīng)對(duì)氧的不足。
用法用量:連續(xù)五日每日兩次125mg (半片), 如再有征狀則重復(fù)治療。
潛在副作用:手指,臉部和腳部發(fā)麻、刺痛,除非是無(wú)法忍受這不是停止藥物的理由。頭昏眼花,嘔吐,渴睡,神志迷惑,和進(jìn)一步嚴(yán)重的過(guò)敏的反應(yīng)也有發(fā)生但這不是不正常。在極例外的狀況,藥物會(huì)引起關(guān)連腎出血的嚴(yán)重的問(wèn)題。對(duì)磺胺藥過(guò)敏者人亦可能對(duì) Diamox 過(guò)敏。
地塞米松Dexamethasone (每片2mg 裝)
使用于確定的急性高山癥以及因液體積聚在腦內(nèi)引起的腦水腫HACE!∫粋(gè)對(duì)高山腦水腫HACE 的簡(jiǎn)單考測(cè)試是看他是否能腳跟對(duì)腳尖作直線行走。
用法用量:馬上服8mg 以后每六小時(shí) 4mg ,以 24 小時(shí)為一療程 (共服12 片 2mg 裝藥片)。
潛在副作用:消化不良或已知有胃潰瘍可能會(huì)引起胃出血。
硝苯吡啶Nifedipine (每粒20mg 裝)
硝苯吡啶Nifedipine (Adalat)一種治療咽峽炎和高血壓的藥物在治療高山肺水腫 HAPE 過(guò)程中有很重要的角色。假如狀況被診斷是高山肺水腫(征候是氣短和胸部有破裂噪音或水泡色噪音)應(yīng)該把患者下撤至低海拔處,以面罩使氧和如果有何能使用加壓倉(cāng)PAC。
用法用量:在24 小時(shí)內(nèi)每六小時(shí)一粒 (共服7 粒20mg 藥)。
潛在副作用:血壓可能突然下降或暈倒(先將患者平臥)。
提醒任何服用這些藥物的患者應(yīng)先向藥師咨詢。
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