美國(guó)波士頓麻薩諸塞州綜合醫(yī)院的Steven Grinspoon博士研究發(fā)現(xiàn),治療的藥物如二甲雙胍(metformin)可以減輕抗HIV藥物的副作用。本研究報(bào)告發(fā)表于7月26日的美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志(The Journal of the American Medical Association,JAMA)。
以上結(jié)論是在一項(xiàng)小型研究基礎(chǔ)上得出的,Steven Grinspoon博士指出治療糖尿病的藥物有助于HIV陽(yáng)性患者堅(jiān)持服用可以延長(zhǎng)其壽命的藥物。強(qiáng)而有力的抗HIV聯(lián)合藥物治療方案已經(jīng)幫助了成千上萬(wàn)的HIV陽(yáng)性患者,但近83%的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,其中一個(gè)最主要的副作用就是脂肪營(yíng)養(yǎng)不良綜合癥,表現(xiàn)為脂肪重新分布,在胸背腹部出現(xiàn)多余的脂肪,而面部和四肢的脂肪減少。
這種異常的脂肪再分布增加了胰島素耐受的危險(xiǎn)性,也就是說(shuō)機(jī)體對(duì)調(diào)節(jié)血糖的激素發(fā)生耐受,這就意味著機(jī)體需要2-3倍的胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖。眾所周知,在HIV陰性人群中胰島素耐受可以增加罹患心血管疾病的危險(xiǎn)性,因此,盡管抗HIV的藥物可以延長(zhǎng)患者的生命,但專家們擔(dān)心服用這些藥物的人們會(huì)在早年得心血管疾病。
Grinspoon博士及其同事檢測(cè)了治療糖尿病的二甲雙胍(鹽酸二甲雙胍,由勃列斯多·邁耶-施貴寶藥廠制造)對(duì)服用抗HIV藥物的人群的影響。研究對(duì)象為HIV水平均得到控制,而且均有脂肪再分布和胰島素耐受征象的患者。
治療組的14名患者每天服用兩次二甲雙胍,對(duì)照組的11名患者服用安慰劑,共治療3周。在治療結(jié)束時(shí),治療組患者的胰島素耐受癥狀比對(duì)照組患者明顯減輕,其胰島素水平平均下降20%。治療組患者體重減輕,特別是腰部,而對(duì)照組則體重增加。二甲雙胍的另一個(gè)好處就是可以降低舒張壓。
總的來(lái)說(shuō)患者對(duì)二甲雙胍耐受良好,雖然它會(huì)導(dǎo)致腹瀉,但沒(méi)有人因?yàn)檫@一副作用而退出研究。該藥物也沒(méi)有引起HIV水平的增加或機(jī)體免疫細(xì)胞的減少。由于該實(shí)驗(yàn)的參與者較少,還無(wú)法確定藥物的長(zhǎng)期效果,但為進(jìn)一步研究開(kāi)辟了道路。