安眠藥依賴多由治療不當(dāng)引起 正確服用安眠藥對(duì)健康利大于弊

    85%的失眠癥是由焦慮癥、抑郁癥、甲亢、高血壓等疾病引起。要有效治療失眠，必須找出病因，方能對(duì)因施治。最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示，近七成醫(yī)師在過(guò)去一年中受到過(guò)失眠困擾，但讓人意外的是，如何服用安眠藥治療失眠，很多醫(yī)生和我們普羅大眾一樣“蒙查查”。由于不知患者應(yīng)服哪種類型的安眠藥、服藥同時(shí)該怎樣進(jìn)行對(duì)因治療，導(dǎo)致一些患者產(chǎn)生藥物依賴，病情也越來(lái)越重。

    專家提醒，其實(shí)，市民不必對(duì)安眠藥有恐懼心理，只要正確服用安眠藥，它給我們健康帶來(lái)的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于壞處。

    失眠所致記憶缺損遠(yuǎn)超安眠藥

    如何判斷自己是否患了失眠癥？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠檢測(cè)中心主任潘集陽(yáng)說(shuō)，偶爾一次睡不著并不是失眠癥。判斷是否患失眠癥，可以參考如下幾個(gè)指標(biāo)：如果上床躺半小時(shí)仍沒(méi)入睡，或整晚睡眠時(shí)間少于6個(gè)半小時(shí)，或中間醒來(lái)的時(shí)間超過(guò)半個(gè)小時(shí)，同時(shí)明顯影響到第二天的工作和學(xué)習(xí)，出現(xiàn)心情煩躁、丟三落四等，基本上就可以確診為失眠癥了。“為什么要強(qiáng)調(diào)后者？主要是人們?cè)谒�眠上存在很大的個(gè)體差異，有少部分人每天只需睡眠四五個(gè)小時(shí)，第二天照樣精神抖擻，這種情況不會(huì)影響到自己的工作和生活，所以不算失眠。”

    在出現(xiàn)過(guò)失眠癥狀的人當(dāng)中，一半為偶爾失眠。偶爾失眠并不可怕，但需要當(dāng)心的是，很多慢性失眠癥患者都是從偶爾失眠發(fā)展而來(lái)。潘集陽(yáng)說(shuō)，一周失眠時(shí)間超過(guò)三天，這種情況持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，就應(yīng)該就醫(yī)了。但從接診情況來(lái)看，很多人一開(kāi)始并不把失眠當(dāng)一回事，常常隨便到醫(yī)院開(kāi)點(diǎn)安眠藥了事。等到越治越嚴(yán)重，才去看�？漆t(yī)生。不少人甚至因此而對(duì)安眠藥產(chǎn)生畏懼心理，認(rèn)為其副作用太大，吃了會(huì)上癮。

    潘集陽(yáng)指出，其實(shí)這是一種對(duì)安眠藥的誤解。國(guó)外早就有過(guò)研究，失眠所導(dǎo)致的記憶缺損和衰退遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于安眠藥。很多時(shí)候，人們以為自己的記憶力出問(wèn)題是由服用安眠藥所致，其實(shí)，主要是他們的治療不得當(dāng)，只治標(biāo)不治本，導(dǎo)致安眠藥越服越多、失眠越治越重，最后出現(xiàn)明顯的記憶力衰退。

    85％的失眠由其他疾病引起

    有研究指出，85％的失眠癥都是由其他疾病引起。“至少一半失眠患者是由焦慮癥、抑郁癥等精神疾病引起，15％的是由甲亢、冠心病以及用藥等方面的原因而引起，還有10％由呼吸暫停綜合癥、不寧腿綜合癥等引起。”潘集陽(yáng)說(shuō)，真正的原發(fā)性失眠只占失眠癥患者的15％，所以治療失眠并不是幾片安眠藥就能解決的。問(wèn)題是，大多數(shù)非�？漆t(yī)生并不知道這一點(diǎn)，只要病人來(lái)訴說(shuō)失眠的痛苦，他們都會(huì)開(kāi)幾片安眠藥。只對(duì)癥不對(duì)因，其結(jié)果就是病人的失眠總不見(jiàn)好，吃藥就能睡，一停藥甚至比以前更糟糕，久而久之，就會(huì)形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致藥物依賴。

    潘集陽(yáng)告訴記者，由于工作、生活壓力大導(dǎo)致焦慮失眠的患者至少占了該院失眠門診的三分之一還多，通過(guò)對(duì)因治療，他們都能漸漸擺脫藥物醫(yī)療，真正走向康復(fù)。

    失眠如何治不少醫(yī)生“蒙查查”

    近日出臺(tái)的一項(xiàng)中國(guó)醫(yī)師睡眠狀況調(diào)查結(jié)果顯示，近七成醫(yī)生在過(guò)去12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)失眠癥狀，其中62.8％的醫(yī)生認(rèn)為自己的健康問(wèn)題可能與睡眠問(wèn)題相關(guān)，47.8％的醫(yī)生認(rèn)為自己的睡眠問(wèn)題影響到醫(yī)患關(guān)系。雖然他們都很重視失眠問(wèn)題，但調(diào)查也同時(shí)顯示，應(yīng)該如何服用安眠藥，醫(yī)生們自己也“蒙查查”。有些醫(yī)生服用安定類安眠藥，有些服用非安定類安眠藥，還有一些服中藥或保健品。而如何作出上述選擇，不少醫(yī)生并不是以對(duì)自身疾病的診斷為依據(jù)，而是以朋友推薦為準(zhǔn)。此外，對(duì)于如何治療失眠，醫(yī)生們的做法也不一樣。其中9％是在患者有要求的時(shí)候才開(kāi)安眠藥，另一些則不然。

    其實(shí)，安眠藥發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)包括了很多種類。除了常見(jiàn)的苯二氯卓類安眠藥（即安定類安眠藥），還有非苯二氯卓類安眠藥。從國(guó)外的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，安定類安眠藥已逐步被淘汰，取而代之的是非苯二氯卓類安眠藥。“安定類安眠藥價(jià)錢便宜，但也容易導(dǎo)致醫(yī)藥依賴和反跳性失眠，而國(guó)產(chǎn)非苯二氯卓類安眠藥每粒至少1元左右，雖然價(jià)錢稍貴，但副作用小很多，按需服用即可。”潘集陽(yáng)提醒，失眠患者根本不必談安眠藥就色變，如果害怕引起藥物依賴，完全可以選用非苯二氯卓類安眠藥。

    提醒：10分鐘難入睡馬上服藥

    潘集陽(yáng)說(shuō)，他經(jīng)常見(jiàn)到有患者向醫(yī)生訴苦，抱怨自己服安眠藥時(shí)，每次都要在心里斗爭(zhēng)良久。本來(lái)是因?yàn)榻箲]引起失眠，沒(méi)想到為了吃安眠藥的問(wèn)題，又引發(fā)了新的焦慮。這樣，往往上床時(shí)沒(méi)吃藥，但過(guò)了一會(huì)兒睡不著，就開(kāi)始著急，反復(fù)思量到底應(yīng)怎么做。而在這場(chǎng)自己和自己的心理拉鋸戰(zhàn)中，越來(lái)越多的焦慮累積在一起，等到最后決定吃藥時(shí)，之前積累的焦慮已經(jīng)壓過(guò)藥效，即使吃了藥也還是睡不好。“所以，在打消患者對(duì)安眠藥的依賴之后，我會(huì)要求他們，如果睡覺(jué)前沒(méi)吃藥，那么只要上床十分鐘仍沒(méi)入睡，就立即起來(lái)服藥。”

    此外，現(xiàn)在市場(chǎng)上治療失眠的藥物和保健品很多，不少患者根本沒(méi)弄清自己是什么情況，就到藥店買一堆回來(lái)。潘集陽(yáng)提醒，不少所謂助眠的保健品，其實(shí)是安慰劑，效果很難保證。他建議，每個(gè)人病因不同，治療辦法也不同，如果出現(xiàn)失眠癥狀，最好請(qǐng)�？漆t(yī)生對(duì)癥下藥。