膏藥在我國由來已久，是五大劑型——丸、散、膏、丹、湯之一。

　　膏藥經(jīng)皮膚發(fā)揮作用

　　貼膏藥療法是臨床常用的外治法之一，它遵循中醫(yī)辨證論治及中藥的功效、主治與歸經(jīng)的原則，充分調(diào)動藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能，組成多味藥物的復(fù)方，以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥直接敷貼于體表，而制作膏劑的藥物大多氣味較濃，再加入辛香走串極強(qiáng)的引經(jīng)藥物，通過滲透進(jìn)入皮膚，內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)、臟腑，起到調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)、散寒濕、消腫痛等作用。

　　膏藥貼法有講究

　　★找準(zhǔn)貼藥部位

　　在貼膏藥前，應(yīng)選擇正確的貼藥部位，如偏頭痛貼太陽穴;跌打損傷、各種等貼敷患處;慢性支氣管炎貼肺俞、天突等穴;貼脾俞、胃俞或上脘、中脘。

　　另外，有些膏藥必須貼于體表特定部位，如治療小兒寒積腹痛的小兒暖臍膏，必須貼于肚臍上。

　　★清洗貼藥處

　　在貼膏藥前，應(yīng)先用毛巾蘸溫水洗凈患處，擦干后再貼膏藥;紅、腫、痛部位，應(yīng)先用醫(yī)用酒精消毒后再貼膏藥。

　　★關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)先冷敷

　　關(guān)節(jié)扭傷后，不應(yīng)馬上貼膏藥。因為用于扭傷的膏藥具有活血化淤的作用，如傷后馬上就貼膏藥，不但達(dá)不到消腫止痛的目的，還會使局部軟組織充血腫脹、疼痛加重。

　　正確的方法是：在皮膚無破損的情況下，先用冷水沖洗患處或用冰敷患處，待24小時后，再熱敷或貼敷膏藥，這樣既可減輕疼痛和腫脹，又可縮短病程。

　　★熱敷可貼牢膏藥

　　冬天氣候寒冷，橡皮類膏藥往往不易粘貼住，這時可將膏藥貼好后用熱水袋熱敷一下或用電吹風(fēng)吹2～3分鐘，以便粘貼牢靠，提高治療效果。

　　對證選膏藥

　　科學(xué)選膏藥的方法是對證選擇，并非根據(jù)價格或者品牌來選。因為每一種膏藥都有其獨特的功效和適應(yīng)癥，世上沒有通治百病的膏藥。最可靠的方法是在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下根據(jù)適應(yīng)癥來選擇。

　　★關(guān)節(jié)疼痛(如風(fēng)濕痛)、僵直、肌肉麻木、骨折、傷筋(扭傷、挫傷)的患者，可選用有祛風(fēng)除濕、行氣活血、通經(jīng)止痛作用的消炎止痛膏、活血膏、橡皮類膏藥和接骨膏等。

　　★因熱毒郁結(jié)引起的癰疽，初起時硬結(jié)不消、紅腫疼痛、膿不成潰或久潰不散者，以及有癤瘡、疔的患者，可選具有消腫止痛、去腐生肌等作用的太乙膏、拔毒膏、獨角蓮膏、水黃膏和黃連膏等。

　　★因感受風(fēng)寒引起的腰痛、關(guān)節(jié)痛等，可用狗皮膏藥或追風(fēng)膏藥，以散寒祛風(fēng)、舒筋通絡(luò)、活血止痛。

　　★救心膏是選用活血化淤、芳香去濕的中藥，如麝香、冰片、紅花、乳香、沒藥等，再加上硝.酸甘油制成的敷貼膏藥。一旦出現(xiàn)心絞痛，可立即取1片貼于心前區(qū)，5～6分鐘心絞痛即可緩解，如每日貼1次，有預(yù)防心絞痛的作用。

　　貼膏藥期間注意啥

　　1.貼膏藥期間應(yīng)注意休息，活動量不宜過大(尤其是膏藥貼在關(guān)節(jié)處或附近)，嚴(yán)禁房事，不能用電熱毯、熱水袋敷貼膏藥處，以避免膏藥移位或藥膏滲出而污染衣被影響療效;停止在貼膏藥的部位進(jìn)行理療按摩、、牽引等治療。

　　2.貼膏藥的部位應(yīng)注意保暖。

　　3.為了盡量減少過敏反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)忌食韭菜、香菜、海鮮、辛辣刺激食物。

　　膏藥的保存

　　●傳統(tǒng)的膏藥如狗皮膏、拔毒膏等，應(yīng)存放在陽光不能直射到的地方，以避免過熱使膏體溶化。

　　●現(xiàn)代工藝制成的外用貼劑等，存放比較方便，只需放在干燥處即可。

　　●軟膏是由植物油等油脂配制而成，在遇到空氣、光，或溫度過高等情況時，特別容易敗壞，故應(yīng)將其置于棕色廣口玻璃瓶或瓷罐內(nèi)密封，放在陰涼干燥處保存，但保存時間不宜過長。這些裝軟膏的瓶或罐，用前一定要洗凈，消毒晾干后再使用。

　　●膏藥不宜和茶葉、食品存放在一起。

　　●膏藥貼了一次，如果保存得當(dāng)，表面還是油潤細(xì)膩并有黏性，則還可以使用。當(dāng)膏藥已經(jīng)變硬、沒有黏性時，則不能再用。

（實習(xí)編輯：）