脊柱側(cè)彎是孩子健康“第三大殺手”？脊柱側(cè)彎找合方，孩子健康護好航

人的脊柱，位于背部正中，作為人體的中軸骨骼，具有負(fù)重、減震等功能。脊柱側(cè)彎是以脊柱的某一段持久地偏離身體中線，使脊柱向側(cè)方凸出弧形或“S”形為主要表現(xiàn)的疾病。

脊柱側(cè)彎的常見幾種形式（圖片來自互聯(lián)網(wǎng)）

少年兒童的脊柱處于成型期，尚未發(fā)育完全，受一些不良習(xí)慣如久坐缺乏運動、長期低頭等影響，青少年脊柱側(cè)彎問題尤為突出。根據(jù)青少中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會脊柱疾病預(yù)防與控制委員會前期流調(diào)統(tǒng)計，截止2021年底，我國中小學(xué)生脊柱側(cè)彎發(fā)生率為1%—3%，側(cè)彎人數(shù)已經(jīng)超過500萬，并以每年30萬左右的速度遞增。而中國青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)生率高達20%，男女總體的比例大概為1∶7。脊柱側(cè)彎成為繼肥胖、近視后，危害我國兒童及青少年健康的第三大“殺手”。

盡管如此，由于脊柱側(cè)彎發(fā)病初期較為隱匿，不痛不癢，也看不出明顯的軀體畸形，因此不但孩子自己難以察覺，家長也容易忽視。

一、脊柱側(cè)彎的起因

有20%的青少年脊柱側(cè)彎是可以找到病因的。譬如說在妊娠早期，藥物、病毒、理化等不良因素都會引起脊柱先天發(fā)育畸形，這時候往往會合并有其它的身體異常，如心臟畸形、肛門閉鎖、四肢發(fā)育畸形等，這些畸形往往在一出生就被家長或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。脊柱發(fā)育畸形在皮膚上常合并一些特殊表現(xiàn)，如多處色素沉積、皮下多發(fā)腫塊、背部皮膚凹陷并長出毛發(fā)等等。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病會造成肌肉痙攣或無力，引起脊柱側(cè)彎等畸形，譬如小兒麻痹癥、腦癱等。另有一些結(jié)締組織病也會合并脊柱側(cè)彎，譬如馬凡氏綜合征、Ehlers-Danlos綜合征。

還有80%的脊柱側(cè)彎病因不明，好發(fā)于青少年，女性多見，醫(yī)學(xué)上稱之為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，可能和遺傳、激素、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。大多數(shù)孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況都是在學(xué)校體檢中發(fā)現(xiàn)的，家長較難發(fā)現(xiàn)。

脊柱側(cè)彎的常見危害

一般來說，脊柱側(cè)彎造成的常見危害有以下幾種：

1.疼痛：腰背痛，四肢疼，四肢無力，勞動能力下降，嚴(yán)重時脊髓受壓，甚至?xí)��?dǎo)致下肢癱瘓。

2.影響女孩胸部發(fā)育：對女孩來說，脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致雙側(cè)乳房發(fā)育不均勻、一側(cè)肋骨突出。

3.心肺功能衰竭：脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段居多，彎曲嚴(yán)重者會導(dǎo)致胸廓旋轉(zhuǎn)畸形和容積下降，影響心肺發(fā)育而出現(xiàn)心慌、氣促。

4.影響發(fā)育和生育：脊柱側(cè)彎會伴隨高低肩和骨盆不正，以及雙下肢不等長和身高減少，女性骨盆傾斜變形，導(dǎo)致胎兒的形成和成長環(huán)境異常。

父母們?nèi)绾螏秃⒆幼龅郊霸绨l(fā)現(xiàn)和預(yù)防？

（一）注意觀察孩子身體變化，及早發(fā)現(xiàn)

脊柱側(cè)彎最容易觀察到、也是最容易被家長忽視的癥狀是兩肩一邊高一邊低，但大部分家長會認(rèn)為現(xiàn)在孩子背的書包比較重，是孩子們背包姿勢或做作業(yè)姿勢不正確引起了兩肩有高低，忽略了這可能就是由于脊柱側(cè)彎引起的。要早期發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎，家長必須多加觀察和留意孩子是否有如下表現(xiàn)：

1、雙肩不等高；

2、雙側(cè)胸廓或乳房不對稱；

3、雙側(cè)肩胛骨不等高或一側(cè)隆起；

4、雙手自然下垂時，胸部至兩手間的距離不一致；

5、身體向前屈曲時，背部或腰部不對稱，或一側(cè)背部隆起。

此外，如果家長在日常生活接觸中懷疑孩子可能存在脊柱側(cè)彎，除上述自檢外，還可前往醫(yī)院進行進一步檢查。

（二）父母幫助孩子日常生活學(xué)習(xí)中做好預(yù)防

1、由于青少年脊柱十分柔韌，為了較好保持脊柱的生理弧度，應(yīng)選擇睡硬板床。

2、孩子的枕頭應(yīng)以低而柔軟為好。睡覺時，宜讓孩子的整個肩背部一起置于枕頭上，以減輕頸部的屈伸力。不宜讓孩子長時間、長期趴著睡覺。

3、避免用單肩背書包。長期背單肩包可能導(dǎo)致孩子高低肩，繼而發(fā)生脊柱側(cè)彎。

4、督促孩子養(yǎng)成正確坐姿和站姿，寫字、看書時要坐正，同時應(yīng)適當(dāng)?shù)刈儞Q體位與休息，保持健康用脊習(xí)慣和意識；定期調(diào)整學(xué)習(xí)課桌椅高度，使其適合孩子身高的變化。

5、教室外的運動，應(yīng)注意避免從高處往下跳。

6、為孩子提供營養(yǎng)均衡、有益于骨骼健康的膳食，促進脊柱健康發(fā)育。

青少年發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎要及早干預(yù)和治療

一旦查出脊柱側(cè)彎，家長也不要過度恐慌，而應(yīng)該給予孩子及時有效的治療。目前針對脊柱側(cè)彎的治療包括物理治療、支具治療、手術(shù)矯正等。這其中，中醫(yī)臨床上對于脊柱側(cè)彎采取的中藥治療、針灸和推拿等，可以起到很好矯正作用。

總的來說，通過調(diào)整脊柱周圍的氣血運行和結(jié)構(gòu)，中醫(yī)可以幫助改善脊柱側(cè)彎的癥狀。雖然中醫(yī)對于脊柱側(cè)彎的治療手段多樣，但需要注意的是，中醫(yī)治療需要在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。治療效果和療程因人而異，需要根據(jù)患者的具體情況來確定。此外，脊柱側(cè)彎患者在接受中醫(yī)治療的同時，也可以結(jié)合其他治療手段，如物理療法、正確的姿勢訓(xùn)練等，達到綜合治療的效果。

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合方中醫(yī)門診一角

組圖為合方中醫(yī)骨科團隊治療脊柱側(cè)彎病患者好轉(zhuǎn)部分病例

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