2022年底，50多歲的陳先生（化名）在泡溫泉后全身多處瘙癢難耐，原以為只是尋常皮膚過敏，剛開始并沒當(dāng)回事，但逐漸加重的病情致使他后續(xù)出現(xiàn)渾身乏力等癥狀，在西安醫(yī)院皮膚科主任的重重排查下，追根溯源，才得知隱秘殺手竟是“皮肌炎”。

“皮肌炎是一種累及肌肉和皮膚的自身免疫性疾病，可伴有或不伴有多種皮膚損害。起病緩，有時進展迅速，易被誤診漏診。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病。”

“起初我們以為就是個普通過敏性皮炎，沒太在意，但高主任憑20多年臨床實踐經(jīng)驗和中西醫(yī)理論結(jié)合判斷，一眼就看出來說我爸的病并不‘簡單’。”兒子小陳說，自己父親前不久泡溫泉后，身上、腹部、左上肢、面部、臀部均出現(xiàn)了大面積皮疹，手指皮膚粗糙脫屑如“樹皮”，見狀不妙，趕忙前往西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院皮膚科就診。經(jīng)過兩天的住院治療，陳先生身上皮疹情況雖然好轉(zhuǎn)，可身體卻每況愈下，無精打采，食欲不振，四肢無力，甚至已經(jīng)發(fā)展到走不動路的程度。

溫泉后手部皮膚粗糙、脫屑如“樹皮”

主任首先推測陳先生疑似患“皮肌炎”，目前“肌肉活檢”的方法為該疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但家屬考慮到陳先生本身患有糖尿病，傷口難愈，故不愿意做“肌肉活檢”。于是高主任又建議利用傷害最小的“肌電圖檢測”的方法，并將檢測數(shù)據(jù)結(jié)果與天津醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)研究所同步會診，通過陳先生的肌電圖示看出，患者確實有“肌源性損害、對稱性近端肌無力、皮膚損害”等癥狀，最終確診為“皮肌炎”。主任見狀重新調(diào)整用藥，采用激素療法，很快控制住了病情的惡化。

“皮膚病其實是內(nèi)臟在皮膚表面的一種表現(xiàn)，所以皮膚病的治療一定是要標(biāo)本兼治，要能病情從表象上挖掘出疾病的本質(zhì)。皮膚疾病通常暗藏玄機，需要社會醫(yī)學(xué)模式與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合，以小見大，對癥下藥。要善于通過‘皮膚表面’的蛛絲馬跡發(fā)現(xiàn)患者全身實際的機體健康情況，迅速判斷預(yù)估病癥，再結(jié)合多項檢測結(jié)果，‘證據(jù)確鑿’確認(rèn)皮膚問題的‘罪魁禍?zhǔn)?rsquo;。”

住院期間，由于陳先生還伴有胃潰瘍出血（胃出血超過身體血液的三分之一）、嚴(yán)重便血等情況，當(dāng)時的陳先生身體每況愈下，已經(jīng)無法站立。整形醫(yī)院醫(yī)生任杰、韓波，以及護理人員盡職盡責(zé)，不斷擦洗、用藥、止血，對患者及家屬無微不至，使陳先生一家倍感溫馨。

陳先生（化名）身上大面積皮疹

后來陳先生轉(zhuǎn)至消化科，主任每天仍會抽出時間詢問探查病情，跟蹤治療絲毫不敢馬虎。出院后陳先生身體恢復(fù)良好，主任還根據(jù)他后續(xù)化驗數(shù)據(jù)的變化，及時提出用藥建議，用醫(yī)者仁心感染了老陳一家。

元旦伊始，冒著大雪的老陳一家，將親手撰寫的八百多字感謝信，送到了整形醫(yī)院皮膚科主任的手中，字里行間處處流露著對主任濃濃的感激。

“無論何時，只要我們有需求，高主任總是不厭其煩第一時間講解與告知，時刻為我們著想，安撫我們的心情，令人非常感動。通過父親的這次就醫(yī)，我看到了以高主任為首的西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院皮膚科的醫(yī)護人員，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)貌，他們的醫(yī)術(shù)值得肯定，他們的敬業(yè)精神和醫(yī)者仁心值得稱贊和頌揚！我們社會就需要這樣的正能量！”老陳兒子說。

陳先生家屬（中）送來手寫感謝信

“身為醫(yī)生，我們一定要對患者負責(zé)。”主任還提醒，“皮肌炎屬于炎性肌病的一種類型，發(fā)病原因不明，多見于成人，女性居多。如果面部、胸前、后背出現(xiàn)紫紅色皮疹，手指皮膚粗糙，關(guān)節(jié)腫痛，肌肉疼痛，甚至出現(xiàn)呼吸和吞咽困難，一定要盡早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療。此外，皮肌炎還可引發(fā)間質(zhì)性肺病、心血管疾病以及惡性腫瘤等并發(fā)癥，因此，患者確診時需進一步排除腫瘤及患癌風(fēng)險。”