非酒精性脂肪性肝炎是向肝纖維化、肝硬化乃至肝細(xì)胞癌發(fā)展的重要環(huán)節(jié),相關(guān)研究顯示非酒精性脂肪性肝病患者中非酒精性脂肪性肝炎占41.4%～54%,合并肥胖、高脂血癥、2型糖尿病的非酒精性脂肪性肝病患者通常肝組織學(xué)損傷嚴(yán)重,非酒精性脂肪性肝炎和進(jìn)展性肝纖維化檢出率高,2016年數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)的非酒精性脂肪性肝炎病例為3261萬(wàn),相關(guān)建模預(yù)計(jì)2030年發(fā)病率將增長(zhǎng)48%,達(dá)到4826萬(wàn)。

 《非酒精性脂肪性肝炎中醫(yī)診療指南》指出,脂肪性肝炎的治療原則:在科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的原則下,辨證施治,根據(jù)現(xiàn)代臨床研究證據(jù)級(jí)別和推薦強(qiáng)度選擇合適的中藥方,納入說(shuō)明書(shū)明確標(biāo)注適應(yīng)癥適用于非酒精性脂肪肝/脂肪肝的中成藥,配合穴位埋線中醫(yī)外治方法。

 入選本指南的中成藥需滿足以下條件:

a)被中國(guó)醫(yī)藥信息查詢平臺(tái)收錄;

b)說(shuō)明書(shū)標(biāo)注適用于非酒精性脂肪肝/脂肪肝;

c)證據(jù)級(jí)別為II級(jí)及以上;

d)中醫(yī)療法的優(yōu)勢(shì)性;

e)中醫(yī)療法的臨床效果;

f)結(jié)局指標(biāo)的重要性;

g)安全性;

h)經(jīng)濟(jì)性;

i)可行性;

j)患者可接授性;

k)市面上有銷售。

根據(jù)以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),《非酒精性脂肪性肝炎中醫(yī)診療指南2022》中推薦的中成藥僅3個(gè),其中強(qiáng)肝膠囊為II級(jí)推薦用藥。

 即根據(jù)指南推薦,強(qiáng)肝膠囊可用于脂肪性肝炎的治療,且適用人群為16歲以上的患者,在醫(yī)院的相關(guān)科室均可使用。

圖1.《非酒精性脂肪性肝炎中醫(yī)診療指南2022》首頁(yè)截圖

圖2.《非酒精性脂肪性肝炎中醫(yī)診療指南2022》推薦強(qiáng)肝膠囊

參考資料:

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).非酒精性脂肪性肝炎中醫(yī)診療指南,2022,4.