專注于醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域技術(shù)、產(chǎn)品、關(guān)鍵零部件及行業(yè)分析的深度解讀！

據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020》指出，我國(guó)心血管疾病患病率處于持續(xù)上升階段，心血管疾病現(xiàn)患病人數(shù)高達(dá)3.3億，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。其中，急性致命性胸痛最為危險(xiǎn)，數(shù)據(jù)表明，在心源性致命性胸痛中，急性冠脈綜合征占比絕對(duì)多數(shù)。2011年，我國(guó)開始建設(shè)和認(rèn)證胸痛中心，2013年，胸痛中心認(rèn)證組織機(jī)構(gòu)陸續(xù)成立。

數(shù)據(jù)來源：《2009年北京急診胸痛注冊(cè)研究》

胸痛診治專家共識(shí)

01胸痛中心建設(shè)中國(guó)專家共識(shí)

《“胸痛中心”建設(shè)中國(guó)專家共識(shí)》中指出胸痛中心建設(shè)初衷是為降低急性心肌梗死發(fā)病率和死亡率提出的概念。胸痛中心建設(shè)目標(biāo)為降低胸痛確診時(shí)間、降低STEMI（ST段抬高型急性心肌梗死）再灌注治療時(shí)間、縮短住院時(shí)間、再次就診次數(shù)和再住院次數(shù)、減少不必要檢查費(fèi)用，改善患者健康相關(guān)生活質(zhì)量和就診滿意度。

02胸痛評(píng)估和診斷指南

《2021AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR 胸痛評(píng)估和診斷指南》中提出，急性胸痛及疑似ACS（急性冠狀動(dòng)脈綜合征）患者（不含STEMI）涵蓋了可能疾病的范圍，并在排除STEMI后可分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)組，這種分層對(duì)于指導(dǎo)后續(xù)的管理非常重要，提供了“一種基于證據(jù)的胸痛危險(xiǎn)分層和評(píng)估診斷檢查方案”。

（ 疑似ACS高風(fēng)險(xiǎn)：血管造影

疑似ACS中風(fēng)險(xiǎn)和非缺血性心源性病因：CT檢查

《2021AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR胸痛評(píng)估和診斷指南》）

03疑似急性冠脈綜合征中風(fēng)險(xiǎn)及非缺血性心源性病因CT檢查共識(shí)

在《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則》中提出，醫(yī)院能夠24小時(shí)開展主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈的急診CT血管造影檢查。建立胸痛患者早期快速識(shí)別和分診機(jī)制，對(duì)胸痛患者進(jìn)行“早期識(shí)別、危險(xiǎn)分層、正確分流、科學(xué)救治”。

《急性胸痛急診診療專家共識(shí)》、《急性胸痛三聯(lián)征多層螺旋CT檢查技術(shù)專家共識(shí)》中明確指出，在臨床工作中，大量患者在急診就診時(shí)胸痛原因不明確，而CTA能夠協(xié)助評(píng)估危機(jī)生命的胸痛癥狀，應(yīng)快速識(shí)別高危急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）、急性肺栓塞（APE）、急性主動(dòng)脈綜合征（AAD）、張力性氣胸等致命性胸痛疾病。且要求在一次CT掃描中同時(shí)評(píng)估冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈和胸主動(dòng)脈很有必要。一站式胸痛三聯(lián)征的掃描成為目前評(píng)估ACS患者的首選檢查方法。

行業(yè)引領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)先行

由以上專家共識(shí)，不難看出，胸痛中心建設(shè)的核心標(biāo)準(zhǔn)：

標(biāo)準(zhǔn)一 ：時(shí)間質(zhì)控

要做到診治一體化且盡最大程度縮短總?cè)毖獣r(shí)間和D2B 時(shí)間（Door to balloon患者入院至球囊擴(kuò)張時(shí)間）至關(guān)重要。

標(biāo)準(zhǔn)二：疑似急性冠脈綜合征中風(fēng)險(xiǎn)及非缺血性心源性病因患者CT檢查應(yīng)采用探測(cè)器寬度≥4cm以上的寬體CT

要做到診治一體化且盡最大程度縮短總?cè)毖獣r(shí)間和D2B 時(shí)間（Door to balloon患者入院至球囊擴(kuò)張時(shí)間）至關(guān)重要。ACT所搭配滑軌CT須滿足4cm以上探測(cè)器覆蓋以實(shí)現(xiàn)TRO中冠脈CTA檢查的需要

標(biāo)準(zhǔn)三 ：CT應(yīng)具備胸痛三聯(lián)征TRO一站式檢查

滑軌CT須提供一站式TRO檢查和一站式后處理，即同時(shí)掃描及后處理分析主動(dòng)脈，冠脈及肺動(dòng)脈，減少誤診、漏診率。

東軟醫(yī)療高端寬體NeuAngio-CT助力急性胸痛診治

2021年，東軟醫(yī)療在CMEF展會(huì)重磅發(fā)布高端寬體NeuAngio-CT漢·文景，成為業(yè)界唯一一款將高端寬體滑軌CT與DSA聯(lián)合使用的多影像一站式診療綜合解決方案。與進(jìn)口品牌的Angio-CT大多配置64層以下CT不同，東軟醫(yī)療NeuAngio-CT是業(yè)界唯一一款配置高端寬體滑軌CT+DSA的一站式解決方案，亞128層CT能夠帶來更加廣泛的治療領(lǐng)域，CT探測(cè)器寬度為4cm，對(duì)于一站式急診胸痛中心的建設(shè)更有優(yōu)勢(shì)。

NeuAngio-CT漢·文景

01一站式多模態(tài)融合胸痛中心智能管理平臺(tái)

NeuAngio-CT搭載AI智能圖像采集、讀片報(bào)告、數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)冠脈全景采集，優(yōu)化了常規(guī)需要多個(gè)心臟投照體位才能確定病變位置的冠脈造影成像序列，能夠?qū)崿F(xiàn)“1次打藥，全景采集”，一次造影可采集常規(guī)冠脈造影所有角度影像，在為醫(yī)生提供不同角度的多位空間視圖的同時(shí)，臨床反饋顯示造影劑節(jié)省可高達(dá)40%，可顯著降低患者與術(shù)者的醫(yī)療操作風(fēng)險(xiǎn)。以及冠狀動(dòng)脈定量分析，心室定量分析，AI智能支架精顯，TAVI術(shù)前精準(zhǔn)規(guī)劃高級(jí)影像分析等功能。

同時(shí)，DSA可實(shí)現(xiàn)與無創(chuàng)FFR、光學(xué)干涉斷層成像（OCT）、血管內(nèi)超聲（IVUS）多模態(tài)融合，準(zhǔn)確評(píng)估病變狹窄程度與心肌缺血的關(guān)系、精確定位治療區(qū)域等。

冠脈全景采集臨床圖像  

TAVI術(shù)前精準(zhǔn)規(guī)劃

02一站式胸痛三聯(lián)解決方案：肺動(dòng)脈CTA+冠脈CTA+主動(dòng)脈CTA

NeuAngio-CT具有業(yè)內(nèi)首創(chuàng)的模塊化掃描協(xié)議，對(duì)于急診胸痛的患者，只需通過一次掃描，一次打藥即可完成主動(dòng)脈，肺動(dòng)脈及冠脈的圖像分析，同時(shí)提供總覽和分解模式兩種方式，無需單獨(dú)進(jìn)入應(yīng)用進(jìn)行處理，一鍵完成所有分析處理，極大程度提高掃描和后處理的效率，為搶救節(jié)約時(shí)間。同時(shí)具有全方位異常心率解決方案，適應(yīng)于各種心律失常，高心率冠脈挑戰(zhàn)，拓寬胸痛中心冠脈檢查適應(yīng)癥。

一站式胸痛三聯(lián)臨床圖像

03一站式診療“零”轉(zhuǎn)運(yùn)

急性胸痛救治“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”，NeuAngio-CT是將急診胸痛影像檢查與介入手術(shù)進(jìn)行有效聯(lián)合的新治療手段，可避免由于轉(zhuǎn)運(yùn)造成的最佳治療時(shí)間貽誤，避免在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能帶來的感染、生命體征不穩(wěn)定等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。其多影像一站式介入診斷、治療綜合解決方案，實(shí)現(xiàn)了介入手術(shù)術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中引導(dǎo)、術(shù)后評(píng)估，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)過程精準(zhǔn)化、智能化及人性化，從而大幅提高介入手術(shù)的治愈率。

作為業(yè)界唯一可以配置高端寬體Angio-CT的一站式解決方案，東軟醫(yī)療NeuAngio-CT(漢·文景)開創(chuàng)了一站式急診胸痛診治新模式，為胸痛患者的救治帶來福音，提高工作效率，提升臨床醫(yī)療精確度和醫(yī)療質(zhì)量，為“精準(zhǔn)醫(yī)療”在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到廣泛重視和推廣應(yīng)用提供有力保障。

(作者：醫(yī)工研習(xí)社）