服藥與就餐誰先誰后很有講究。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師徐小華指出,消化功能狀況、胃內(nèi)容物的性質(zhì)以及食物,都能影響藥效的發(fā)揮。所以,許多藥物餐前、餐后服用的效果大不一樣。
1.飯前服用的藥物。保護(hù)胃黏膜的藥物和胃腸動(dòng)力藥都適合在飯前30分鐘服用,如常見的多潘西酮片(嗎丁啉)、磷酸鋁等。對于一些藥物,食物能夠影響其吸收,如阿莫西林、左氧氟沙星等,應(yīng)該空腹服用,這樣服藥后能充分吸收,可使藥物保持有效濃度,迅速發(fā)揮藥效。抑酸藥需要空腹服用,即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)。
2.飯中服用的藥物。促進(jìn)消化的藥物應(yīng)在餐時(shí)服用,如復(fù)方消化酶、胃蛋白酶、淀粉酶等。這些藥與食物混合可以充分發(fā)揮幫助消化的作用。大部分的調(diào)血脂藥物,也應(yīng)該在飯中服用。另外,雙胍類降糖藥,如二甲雙胍等,宜餐中服用。這是因?yàn)槎纂p胍可能引起胃部不適,如果在每餐飯的中間或在餐后立刻服藥,可以減弱藥物對胃部的刺激,減少副作用。
3.飯后服用的藥物。“藥物說明書中沒有特殊注明的,一般都可在餐后吃。”徐小華說,但對腸胃刺激較大的藥物,如芬必得、保泰松、消炎痛等以及補(bǔ)血藥鐵制劑應(yīng)該餐后立即吃,以免產(chǎn)生不適癥狀。
維生素應(yīng)避免飯前服用。無論是水溶性還是脂溶性的維生素,都應(yīng)當(dāng)在吃飯中間或飯后服用。這是因?yàn)榫S生素B1、維生素B2、維生素C等,口服后主要經(jīng)小腸吸收,若在空腹或飯前服用,會(huì)很快通過胃、腸,無法被充分吸收,起不到應(yīng)有的作用。
此外,對于一些吸收快、排泄快的抗菌消炎藥,如四環(huán)素、紅霉素等,因其排泄有一定周期,為維持有效濃度,須每隔一定時(shí)間服用一次。暈車藥則應(yīng)該在出發(fā)前半小時(shí)至一小時(shí)空腹服。
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