日前,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)和中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)共同發(fā)起并組織專(zhuān)家編寫(xiě)的《兒童肺炎鏈球菌性疾病防治技術(shù)指南》在京發(fā)布。作為中國(guó)首次針對(duì)特定細(xì)菌所引起的兒童感染性疾病防治指南,其橫跨預(yù)防與治療領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)臨床微生物學(xué)、免疫學(xué)、臨床治療學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王擷秀表示,《指南》的發(fā)布標(biāo)志著我國(guó)肺炎球菌疾病的治療和預(yù)防從此有了規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化的指導(dǎo)建議!吨改稀诽貏e指出,對(duì)于2歲以下的嬰幼兒因其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,應(yīng)采用接種肺炎球菌結(jié)合疫苗的方式進(jìn)行保護(hù)。而接種肺炎球菌結(jié)合疫苗還能使小兒肺炎、中耳炎等疾病的發(fā)病率下降,并使嬰幼兒鼻咽部肺炎球菌帶菌率降低,減少抗生素的使用量和降低肺炎球菌的耐藥性等。此外,為嬰幼兒接種肺炎球菌疫苗還具有群體免疫效應(yīng),能使未接種疫苗的其他人群包括老人、免疫缺陷等人群受益。中國(guó)CDC曾光教授針對(duì)目前因疫苗事件導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的質(zhì)疑則指出,不能因?yàn)橐呙缡录鴳岩深A(yù)防接種的意義。
曾光教授指出,疫苗絕對(duì)安全的說(shuō)法并不確切,關(guān)鍵是比較。接種和不接種相比怎么樣?疫苗之間相比怎么樣?成功的疫苗和不成功的疫苗相比怎么樣?
中國(guó)首席流行病科學(xué)家曾光說(shuō),接種天花疫苗也有反應(yīng),但是必須接種,狂犬疫苗接種有較大的反應(yīng),但是為什么還要接種,是降低整體風(fēng)險(xiǎn)。他說(shuō),疫苗研制不成功,副作用大于防護(hù)作用,必須要停,上個(gè)世紀(jì)我國(guó)也有過(guò)不成功的疫苗,就停止了。曾光說(shuō),希望保護(hù),也有風(fēng)險(xiǎn),要實(shí)事求是地看待。有些糾纏不清的問(wèn)題比如是疫苗的問(wèn)題還是偶發(fā)事件,專(zhuān)家和醫(yī)生有時(shí)都無(wú)法判斷,需要非常專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家進(jìn)行鑒別。
曾光教授說(shuō),甲流疫苗相對(duì)也是安全的,但是肺炎疫苗更安全,目前全世界已有3億多兒童進(jìn)行了接種,包括各個(gè)種族。絕對(duì)安全才接種,這本身就是健康意識(shí)與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距,是不明智的。
據(jù)了解,肺炎球菌疾病已成為全球一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織估計(jì)全球每年有160萬(wàn)人死于各種肺炎球菌疾病,其中5歲以下兒童占100萬(wàn)。90%以上的死亡病例在發(fā)展中國(guó)家。在所有可通過(guò)疫苗預(yù)防的疾病中,肺炎球菌疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的首要病因。世界衛(wèi)生組織推薦將肺炎球菌結(jié)合疫苗優(yōu)先納入各國(guó)家/地區(qū)的免疫規(guī)劃項(xiàng)目中,已在全球近百個(gè)國(guó)家或地區(qū)開(kāi)始接種,并被其中42個(gè)國(guó)家/地區(qū)納入其國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目,使普遍接種地區(qū)的肺炎球菌疾病的兒童發(fā)病率大幅度下降。