《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》2014年7月發(fā)表了一篇關(guān)于疾病終末期停止使用他汀類藥物的文章。最新研究結(jié)果顯示，在癌癥終末期或其他終末期疾病患者中停止使用他汀類藥物不會(huì)造成有害影響，并可能有助于改善患者的生活質(zhì)量。

最近，在芝加哥舉行的美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)上演講的數(shù)據(jù)顯示，在晚期疾病患者中停止使用他汀類藥物似乎能產(chǎn)生一定的益處。本研究的第一作者，來(lái)自位于奧羅拉的科羅拉多大學(xué)癌癥中心的Jean Kutner，將有關(guān)何時(shí)停止預(yù)防性用藥的研究稱為“一種全新的研究”。

他汀類藥物由于能夠降低膽固醇，降低心臟病發(fā)作和卒中的風(fēng)險(xiǎn)，是最常用的藥物之一。大約40%的藥物被處方用于預(yù)防首次心臟病發(fā)作或卒中，患者通常在隨后的一生中服用這些藥物。

Kutner和她的助手以及姑息治療研究協(xié)作組（EPCRC）（在美國(guó)擁有超過(guò)20家成員單位）入選了381例壽命估計(jì)為7個(gè)月的患者。大約一半患有癌癥，所有這些患者均服用他汀類藥物治療至少3個(gè)月。三分之二的患者服用他汀類藥物超過(guò)5年。

一半患者隨機(jī)化繼續(xù)接受該藥物治療，另一半則停用該藥物。至少監(jiān)測(cè)患者1年，追蹤其心血管事件、生活質(zhì)量的變化以及生存期。

兩組60天內(nèi)死亡率相似，大約為20%。心血管事件發(fā)生率相似，大約為6%。繼續(xù)接受他汀類藥物治療的患者的中位生存期為190天，相比而言，停用他汀類藥物患者的中位生存期為229天。退出他汀類藥物治療的患者生活質(zhì)量顯著改善，尤其是幸福感和支持感。另外，停用該藥物還節(jié)省了費(fèi)用。終止服用他汀類商品名藥物的患者在研究期間節(jié)約了716美元，而終止服用他汀類通用名藥物的患者節(jié)約了629美元。研究者提到，在臨終治療中是否以及何時(shí)停止預(yù)防性藥物是一個(gè)重要問(wèn)題。有些患者甚至開(kāi)始使用抗癌藥物或用于鎮(zhèn)痛的阿片類，更增加了藥物蓄積的不良事件風(fēng)險(xiǎn)。

Kutner建議預(yù)期壽命小于1年，正在服用他汀類藥物但近來(lái)未出現(xiàn)心臟病發(fā)作或卒中的患者應(yīng)與醫(yī)生討論停用該藥物。