精神病是一組復雜的病。中西醫(yī)皆認為引發(fā)精神病的因素可分為精神因素、身體疾病、遺傳因素以及個體的特異體質(zhì)的易感體質(zhì)等。西醫(yī)的“精神病”相等于中醫(yī)的“顛、狂、郁”證。
西醫(yī)對精神病治療著重于對中樞神經(jīng)的控制，所使用的藥物如安定、氟丙嗪、氯氮平、五氟利多等都是對患者精神癥狀進行不同程度的控制，優(yōu)點是見效快，服藥后能使部分患者精神癥狀很快緩解，缺點是患者需要長期服藥，且副作用多，停服藥的就可能使病情復發(fā)，原因是西醫(yī)學對精神病的病因并沒有根本的認識，所謂治療只是對中樞神經(jīng)進行暫時控制，起到平和、緩解精神癥狀的作用。這就說明西醫(yī)對精神的治療只是維持型的治療方法。新型抗精神病藥品的用于臨床如奧氮平、維思通等也只是在減少藥物副作用，提高藥物對中樞神經(jīng)的控制有一定的進步，但依然是需要患者長期服用，副作用依然很強，再則昂貴的藥價也使得患者及家庭無法承擔。
中醫(yī)著重于“整體觀念”和“辯證論治”，各臟腑組織器官之間存在著絡屬、毗鄰、傳變的關系。若人體任一臟腑組織器官發(fā)生病變，除了其本身的功能異常外，還常常影響到別的臟腑，甚至造成整體功能的紊亂。同時強調(diào)了人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，說明了自然界的變化也無時無刻不在影響著人體的生理和病理的變化。
中醫(yī)學認為人體是一個統(tǒng)一的、完整的有機體，各臟腑組織器官之間存在著絡屬、毗鄰、傳遍的關系。若人體任意臟腑組織器官發(fā)生病變，除了其本身的功能異常外，還常常影響到別的臟腑，甚至造成整體功能的紊亂。同時強調(diào)了人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。說明了自然界的變化也無時無刻不在影響著人體的生理和病理的變化。
中醫(yī)學的辯證論治就是運用望、聞、問、切的診斷方法，收集病人的癥狀、體征以及病史有關情況，進行分析、綜合、辨明病理變化的性質(zhì)和部位，判斷為何種性質(zhì)的“證候”，這個過程就是“辯證”。“論治”，就是在辯證基礎上確立治療法則。辯證是治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。
“證”與“癥”的概念不同。“癥”是癥狀，如頭痛、失眠、心悸、煩躁等；“證”是證候，是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的原因、部位、性質(zhì)，以及致病因素與抗病能力相互斗爭情況等，它深刻、全面、正確地反映了疾病的本質(zhì)。辯證論治不同于“對癥治療”和西醫(yī)所說的“辨病治療”。疾病的不同階段可出現(xiàn)不同的證候、不同的疾病，也可在其發(fā)展過程中出現(xiàn)同樣的證候。因此同一疾病的不同證候，其治療方法也各有不同。
重視整體、辯證論治是中醫(yī)學的突出特色，就是避免了“頭痛只醫(yī)頭、腳痛只醫(yī)腳”而造成的顧此失彼的弊端。山西運城慈愛醫(yī)院在精神病的治療中充分利用這一特色起到了標本兼治的作用。
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