對(duì)于所有的疾病來(lái)講，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療都是非常必要的。尤其是在精神疾病中，早期藥物治療與否對(duì)于防止疾病的復(fù)發(fā)、改善疾病的預(yù)后以及 轉(zhuǎn)歸會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)果。比如對(duì)精神分裂癥患者如果不及時(shí)治療，幻覺(jué)、妄想等癥狀會(huì)逐漸加重，約3年后，情感淡漠、意志行為缺乏等癥狀也會(huì)日益顯現(xiàn)。而早期 藥物的干預(yù)有利于控制幻覺(jué)、妄想等癥狀，延緩病程的進(jìn)展，可以讓患者盡可能恢復(fù)社會(huì)功能。對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，早用藥可以及時(shí)控制抑郁癥狀，降低自殺風(fēng) 險(xiǎn)，減小復(fù)發(fā)幾率。

老人兒童用藥要特別謹(jǐn)慎

兒童處于不斷生長(zhǎng)和發(fā)育的階段，身體各個(gè)器官和生理功能尚未發(fā)育成熟，在藥物的應(yīng)用方面與成人有著很大的區(qū)別，即使是不同年齡段的兒童，對(duì)藥物的反應(yīng)也不盡相同。治療小兒精神疾病，一定要注意藥物的不良反應(yīng)，使用期間醫(yī)生和家長(zhǎng)都要密切關(guān)注。

老年患者常伴有多臟器疾病，對(duì)藥物的吸收、代謝、排泄等能力相較于成人均有所降低，對(duì)于精神科用藥較為敏感，且耐受性差，有可能發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

目前新型的抗精神病藥物和抗抑郁藥物還沒(méi)有一種對(duì)于兒童患者和老年患者來(lái)說(shuō)是絕對(duì)安全的。但是與傳統(tǒng)藥物相比，新型抗精神病藥物和抗抑郁藥物的不良反應(yīng) 會(huì)小一些。因此，兒童和老年患者要盡量使用新型藥物，初始劑量應(yīng)從最小滴定劑量開(kāi)始，治療劑量為一般成人劑量的1/3～1/2。

精神障礙用藥要分三階段

服用治療精神疾病的藥物不一定是終身的，需要根據(jù)病情因人而異，由精神科 醫(yī)生給予個(gè)體化的治療方案。以精神分裂癥患者的藥物治療為例。其急性期臨床癥狀明顯，以陽(yáng)性癥狀、激越?jīng)_動(dòng)、認(rèn)知功能受損為主要表現(xiàn)。治療上宜采取積極的 強(qiáng)化性藥物治療，以控制癥狀為目標(biāo)，療程至少4~6周。當(dāng)癥狀得到有效控制后，就進(jìn)入鞏固期治療，仍以原有效藥物、原有效劑量繼續(xù)治療，療程至少3~6個(gè)月。進(jìn)入維持期治療后，要由醫(yī)生根據(jù)患者的病情和用藥情況，確定是否減少劑量，以預(yù)防復(fù)發(fā)。若療效穩(wěn)定，無(wú)特殊不良反應(yīng)，盡可能不換用其他藥物。療程應(yīng)視 患者個(gè)體情況而定，一般不少于2~5年�；颊卟灰�輕易停藥。若病情已經(jīng)穩(wěn)定兩年以上，想要減藥，需要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下緩慢減量，依據(jù)病情的變化，決定 是否可以繼續(xù)減量甚至完全停藥。

對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，由于疾病本身極容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，其治療也與精神分裂癥患者的治療不同。首次診 斷抑郁癥的患者，急性期治療需要4~8周，目標(biāo)是有效控制癥狀；當(dāng)癥狀完全緩解后，進(jìn)入鞏固期需要以原藥物、原劑量繼續(xù)維持治療4~6個(gè)月，以防止復(fù)發(fā)； 最后進(jìn)入維持期治療，需要再繼續(xù)維持藥物治療6~8個(gè)月。對(duì)于復(fù)發(fā)兩次以上（特別是近5年有兩次發(fā)作者）的患者，尤其是青少年發(fā)病、伴精神病性癥狀、病情 嚴(yán)重、自殺風(fēng)險(xiǎn)大、有家族史的抑郁癥患者至少需要再維持治療2~3年；對(duì)于多次復(fù)發(fā)者，則需要長(zhǎng)期抗抑郁藥物維持治療。