專(zhuān)家經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明:胎盤(pán)屏障雖然可以幫助擋住一些藥物進(jìn)入胎兒的血液循環(huán),但并不能擋住一些小分子藥物。雖然現(xiàn)在孕婦應(yīng)要慎用藥物的觀念已經(jīng)被大家所重視,但是還是有很多人提出疑問(wèn),孕婦該如何用藥才安全呢?下面專(zhuān)家為大家解答一下這個(gè)問(wèn)題。
已有的資料表明,的確有不少藥物會(huì)對(duì)胎兒造成明確的不良影響,但藥物的不良反應(yīng)在整個(gè)孕期的不同時(shí)段,危害性是不同的。
在受精后最初的兩周,即第3~4孕周,若受精卵受到藥物影響可能有兩種結(jié)局。如果藥物嚴(yán)重危害了受精卵,導(dǎo)致它無(wú)法正常分裂、發(fā)育,就會(huì)在孕早期自然流產(chǎn)。另一種可能就是,藥物并沒(méi)有對(duì)受精卵造成“致命性”傷害,那么受精卵就會(huì)通過(guò)超強(qiáng)的自我修復(fù)能力挽回?fù)p傷,并繼續(xù)發(fā)育成一個(gè)正常的胎兒。因此,如果不小心在這個(gè)階段服藥,可以采取順其自然的態(tài)度。
受精后3~8周(即停經(jīng)5—10周),這一段時(shí)間是致畸高度敏感期,但具體到不同的系統(tǒng)、器官,最敏感的時(shí)間也還有差別。
藥物可能對(duì)胎兒造成的嚴(yán)重不良反應(yīng)大多數(shù)集中在停經(jīng)5~10周,而在其后的漫長(zhǎng)孕期中,雖然各個(gè)系統(tǒng)還會(huì)繼續(xù)發(fā)育完善,但大多是功能上的影響,基本不會(huì)形成如無(wú)腦兒、先天性心臟病、嚴(yán)重肢體缺失等嚴(yán)重的畸形。但是,由于大多藥物對(duì)胎兒的影響集中在早期,而此時(shí)有相當(dāng)多的孕婦還不知道自己已經(jīng)懷孕了,于是就導(dǎo)致了后來(lái)的整個(gè)孕期提心吊膽或不得不引產(chǎn)等。
要想盡量避免藥物對(duì)胎兒的影響,不應(yīng)該等到已經(jīng)懷孕再考慮,最理想的狀態(tài)是在準(zhǔn)備懷孕階段就開(kāi)始考慮。在國(guó)外的推薦做法是,所有的孕齡女性,假如沒(méi)有避孕措施準(zhǔn)備懷孕,那么在選擇服藥的過(guò)程中就要通過(guò)咨詢(xún)醫(yī)生,盡量選擇安全性高的藥物。這個(gè)原則我們可以借鑒。
另外對(duì)于那些原本就有慢性病的女性,首先要選擇病情穩(wěn)定,可以停藥或通過(guò)小劑量藥物控制病情的階段準(zhǔn)備懷孕。需要繼續(xù)服藥的患者,應(yīng)在醫(yī)生的幫助下合理選擇比較安全的藥物,但決不能隨意停藥。