股骨頭缺血性壞死通常在病情發(fā)展15 年內(nèi)就需要全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是股骨頭發(fā)展到晚期普遍采用的治療方式。天津254醫(yī)院生物診療中心專家說，很多老年晚期患者適宜采用股骨頭置換的方式，同時(shí)還有很多年輕患者卻不適合。因置換術(shù)比較是植入“異物”，比起自身髖關(guān)節(jié)自然不能完全契合，另外老年人活動(dòng)較少且不劇烈，所以建議使用。年輕患者活動(dòng)量大相對(duì)較劇烈，因此不是治療首選。 其實(shí)，不管是何種患者，在早期治療壞死，避免發(fā)展才是治療最佳方式，也可避免置換術(shù)。隨著生物技術(shù)的發(fā)展，基因干細(xì)胞治療取得了很可靠的療效。

恢復(fù)股骨頭局部血液供應(yīng)，基因干細(xì)胞治療的第一步

股骨頭缺血性壞死是由于血液循環(huán)障礙使血液受阻而使股骨頭骨質(zhì)的活性成份(骨、骨髓、脂肪細(xì)胞)死亡。因此，恢復(fù)股骨頭局部的血液供應(yīng)是治療的關(guān)鍵。基因干細(xì)胞治療很好的解決了這個(gè)問題�；�于干細(xì)胞修復(fù)再生的特點(diǎn)，尤其已被證實(shí)了可以再生和修復(fù)血管細(xì)胞的特點(diǎn)，干細(xì)胞移植被應(yīng)用到股骨頭壞死。干細(xì)胞從患者自己的骨髓中分離提取后，經(jīng)過誘導(dǎo)培養(yǎng)，達(dá)到要求后移植到患者股骨頭缺血部位。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)，干細(xì)胞移植后一段時(shí)間，通過血管造影顯示，在缺血部位有局部微小血管形成，局部血供明顯改善，X線顯示壞死的骨質(zhì)也逐漸修復(fù)，局部疼痛消失，功能恢復(fù)。如同原來失去水源供應(yīng)的土地再一次獲得水源供應(yīng)，那么地中的作物又獲得生機(jī)。

再生骨細(xì)胞，治療股骨頭壞死的根本一步

股骨頭缺血性壞死發(fā)生在高承重區(qū)的髖關(guān)節(jié)，是一種特殊形式的無菌性骨壞死。其典型的宏觀特征為在承重區(qū)的關(guān)節(jié)軟骨下骨折，塌陷區(qū)壞死塊碎裂，骨折線兩側(cè)均可見骨小梁和壞死骨細(xì)胞。股骨頭壞死是由多種病因造成，實(shí)質(zhì)是骨細(xì)胞細(xì)胞壞死的病理過程。因此，在恢復(fù)股骨頭局部血液供應(yīng)后，再生受損骨細(xì)胞就成為治療的關(guān)鍵。

干細(xì)胞中的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞被認(rèn)為是多能干細(xì)胞，成人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞能夠分化為間質(zhì)組織，包括骨、軟骨、脂肪、肌腱、肌肉和骨髓基質(zhì)。它們可以被分離和在幾個(gè)星期內(nèi)大量擴(kuò)增，單個(gè)間質(zhì)干細(xì)胞被培養(yǎng)克隆后，仍然保持了其多分化能力。標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室條件下，從患者骨髓中分離出骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞后，經(jīng)過有目的性的誘導(dǎo)培養(yǎng)，移植到患者股骨頭骨壞死部位。干細(xì)胞自動(dòng)向骨壞死部位大量聚集，并依據(jù)局部微環(huán)境，逐步分化為骨細(xì)胞，即再生骨細(xì)胞。經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)，這種再生的骨細(xì)胞具備股骨頭骨細(xì)胞正常功能。經(jīng)過治療的患者，一段時(shí)間后，檢查發(fā)現(xiàn)原來的骨破損處有新骨生成，患者自感疼痛緩解或消失，證實(shí)了干細(xì)胞移植的作用。

基因與干細(xì)胞相結(jié)合，治療股骨頭壞死邁上新臺(tái)階

天津254醫(yī)院生物診療中心專家發(fā)現(xiàn)，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞既然有能力廣泛增殖，并且在體外能夠保持分化為多種細(xì)胞類型，把間充質(zhì)干細(xì)胞與外源性的修復(fù)基因相結(jié)合，就可以既快又好地修復(fù)骨、軟骨、肌腱等各種組織的損傷。經(jīng)過不斷的努力，新型的干細(xì)胞治療方式基因干細(xì)胞治療技術(shù)成功應(yīng)用。技術(shù)人員經(jīng)過專門的處理基因后，在將其隨同干細(xì)胞一起移植到體內(nèi)，在基因作用下，干細(xì)胞活性提高，再生血管細(xì)胞和骨細(xì)胞數(shù)量增多，因此更好的修復(fù)各種損失，治療效果更進(jìn)一步。

大量研究表明基因干細(xì)胞治療具有促進(jìn)血管生成和骨破損修復(fù)，不僅有效治療股骨頭壞死發(fā)展并實(shí)現(xiàn)股骨頭壞死康復(fù)。當(dāng)然，專家提示，早使用效果最佳。天津二五四醫(yī)院生物診療 中心集醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的正規(guī)基因干細(xì)胞治療單位，眾多學(xué)科帶頭人及其精英團(tuán)隊(duì)由多名留學(xué)歸國(guó)的博士后、博士和碩士在這從事研究和疾病治療，中心人員特別提示，股骨頭壞死基因治療要在充分了解治療情況后采用，同時(shí)早期使用確實(shí)是避免股骨頭壞死的最有效途徑。