四十多歲的高先生最近總是感到頭暈?zāi)垦�，他在電視廣告里聽(tīng)到這么一句話：“總不能頭一暈就吃降壓藥啊�！彼�心里一緊，自己別是得了什么高血壓吧，要不要吃降壓藥呢？記者就此問(wèn)題采訪了北京安貞醫(yī)院高血壓科主任余振球，余主任表示，頭暈不一定都是高血壓，有頭暈癥狀應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)確診；如果是確診的高血壓病人，那么不管有無(wú)癥狀，都應(yīng)該堅(jiān)持服藥。

　　■頭暈不一定都是高血壓

　　余主任說(shuō)，患者如果連續(xù)幾天明顯感到頭暈?zāi)垦＃�首先想到的就�?yīng)該是高血壓。但腦血管病，如腦動(dòng)脈硬化、腦血栓等能引起頭暈；頸椎病也能引起頭暈。但這幾種頭暈的感覺(jué)、發(fā)病時(shí)間是有明顯區(qū)別的。

　　高血壓引起的頭暈一般會(huì)在早晨6點(diǎn)至8點(diǎn)和下午6點(diǎn)至8點(diǎn)這兩個(gè)時(shí)間段里感覺(jué)強(qiáng)烈，因?yàn)樵缟?點(diǎn)到8點(diǎn)，人體血壓是第一個(gè)高峰，而在下午6點(diǎn)到8點(diǎn)，血壓出現(xiàn)第二個(gè)高峰。

　　相比之下，腦動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致的頭暈無(wú)上述規(guī)律；急性腦血栓、腦出血患者會(huì)在進(jìn)行劇烈活動(dòng)時(shí)或緊張后感到頭暈伴肢體活動(dòng)障礙等癥狀；頸椎病患者出現(xiàn)頭暈時(shí)往往因體位改變而發(fā)生，如從椅子上站起來(lái)、從床上坐起來(lái)、回頭等。
　　■治療高血壓不能只看是否頭暈

　　余主任認(rèn)為，高血壓與血壓水平有關(guān)，而不是與癥狀有關(guān)。也就是說(shuō)，雖然高血壓有一系列癥狀，如頭暈眼花、乏力心悸等，但判斷高血壓還是要根據(jù)血壓測(cè)量數(shù)據(jù)，因?yàn)閾?jù)統(tǒng)計(jì)，約有一半的高血壓病人沒(méi)有感覺(jué)到明顯癥狀，只是偶爾在體檢或看其他疾病時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓升高，甚至有的人直到發(fā)生腦出血或心衰時(shí)才發(fā)現(xiàn)有高血壓。

　　事實(shí)上，血壓的高低與自覺(jué)癥狀并不一致，但與心腦腎的損害或心血管疾病的發(fā)生卻有著密切的聯(lián)系。一般來(lái)說(shuō)，血壓水平越高，心腦腎的損害或心血管疾病的危險(xiǎn)性越大。有資料表明，即使是無(wú)癥狀的高血壓，發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)也是血壓正常者的4倍。

　　■高血壓患者不能等到頭暈時(shí)才服藥

　　正如上述，高血壓患者絕不能根據(jù)自己的感覺(jué)來(lái)確定血壓水平，不管有無(wú)癥狀，都應(yīng)該堅(jiān)持服藥。一些病人由于種種原因，當(dāng)血壓剛一控制或癥狀剛一消失就擅自停藥，也有一些病人擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)而自動(dòng)減量或停藥。要知道，服藥后的血壓控制或癥狀少時(shí)并不意味著疾病已經(jīng)痊愈，血壓遲早還會(huì)升高。擅自停藥的結(jié)果會(huì)使血壓高高低低，甚至?xí)�造成血壓急劇上升，由此引發(fā)腦出血或急性心衰等。醫(yī)生早已建議，不要盲從藥品廣告，更不能諱疾忌醫(yī)，由于一些微小的副作用而隨意停藥，這樣就會(huì)因小失大，以至延誤了病情。許多臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，降壓治療可以使高血壓病人腦中風(fēng)的發(fā)病率減少50%，并大大降低了死亡率和致殘率。 
 
　　■兩類(lèi)血壓正常偏高的人也需服降壓藥

　　目前高血壓防治工作已經(jīng)開(kāi)始針對(duì)血壓正常偏高的人群。血壓正常偏高是指收縮壓在130-139毫米汞柱和/或舒張壓在85-89毫米汞柱，醫(yī)學(xué)研究指出，有兩類(lèi)血壓正常偏高的人屬于高危人群，應(yīng)該接受抗高血壓治療。

　　第一類(lèi)人群是伴心血管病患者，如有研究證明，腦血栓患者即使是血壓正常偏高，其再發(fā)心腦血管疾病的概率為17%，而通過(guò)抗高血壓藥物治療，其發(fā)病率下降了34%。因此專(zhuān)家們將伴有心血管疾病的血壓正常偏高患者確定為極高危人群。第二種人群是有糖尿病者，也被確定為高危人群，強(qiáng)調(diào)接受抗高血壓藥物治療。