莪術(shù)油注射液作為抗病毒藥應(yīng)用于臨床。但莪術(shù)油注射液可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),建議臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,用藥過(guò)程中避免給藥速度過(guò)快,加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)護(hù)。對(duì)此藥過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。此外還應(yīng)明確它的配伍禁忌。
1988年至2004年7月,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)莪術(shù)油注射液的病例報(bào)告221例。病例報(bào)告中患者年齡主要集中在10歲以下兒童,占62.4%;用藥原因以呼吸道感染為主;主要不良反應(yīng)表現(xiàn)有過(guò)敏樣反應(yīng)64例次(占21%),皮疹45例次(占15%)。此外,呼吸困難17例次(占6%),過(guò)敏性休克12例次(占4%),死亡1例。典型病例如下:
患者,女性,16歲,因上呼吸道感染,給予莪術(shù)油注射液250ml,靜脈滴注。滴注10ml左右,患者自覺胸悶,隨之出現(xiàn)呼吸困難,面部、四肢青紫。立即停止輸液,平臥,吸氧,靜推地塞米松10mg;颊咧饾u好轉(zhuǎn)。
患者,男性,12歲,因上呼吸道感染,給予莪術(shù)油注射液250ml,靜脈滴注;颊叱霈F(xiàn)頭暈,口舌麻木,口周及全身發(fā)紺,暈厥。查體:血壓70/40mmHg。經(jīng)治療痊愈。
鑒于莪術(shù)油注射液可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),建議臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,用藥過(guò)程中避免給藥速度過(guò)快,加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)護(hù)。對(duì)此藥過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。禁忌與頭孢曲松、頭孢拉定、頭孢哌酮、慶大霉素、速尿配伍使用。建議生產(chǎn)廠家加強(qiáng)對(duì)此產(chǎn)品的上市后監(jiān)測(cè),并進(jìn)一步開展完善工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。
(實(shí)習(xí)編輯:陳靜梅)