何首烏

　　中醫(yī)認(rèn)為大便溏瀉及有濕痰者不宜使用何首烏。生首烏服用量過大，對胃腸產(chǎn)生刺激作用，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，神經(jīng)緊張，煩躁不安，心動過速，呼吸困難、麻痹，陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣，抽搐等，如生首烏60克以上可引起中毒。過量使用可致肝臟損害，還有家族性過敏（皮疹），致眼部色素沉著及上消化道出血等。

　　甘 草

　　中醫(yī)認(rèn)為實證中滿、濕盛脹滿及浮腫者不宜用甘草，有反大戟、甘遂、芫花、海藻等禁忌。甘草能影響水、電解質(zhì)代謝，促進(jìn)水、鈉潴留及鉀的排泄，大量服用或小量長期使用，病人可出現(xiàn)脘悶、水腫、低血鉀、血壓升高等。

　　大 黃

　　中醫(yī)認(rèn)為孕婦及產(chǎn)后慎用，不可用于陰虛患者，凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無實熱、積滯、瘀結(jié)者忌服。大黃的用量非常有講究。生大黃可致原有眼潰瘍加深，星翳深陷，重者穿透角膜�？诜�大黃還可導(dǎo)致藥物性腸道菌群失調(diào)，引發(fā)腸道功能紊亂，致偽膜性腸炎，而引起典型的藥源性疾病。

　　人 參

　　中醫(yī)認(rèn)為人參不能用于實證，凡外感初起、里熱熾盛、肝陽上亢、咳嗽吐衄、骨蒸潮熱、濕阻、肺有實熱、痰氣壅滯、食滯所致胸悶腹脹等火郁內(nèi)實之證皆忌用人參，作為補(bǔ)益藥最好不要長期服用，且不宜與藜蘆、五靈脂同用。

　　短期大量或長期連續(xù)服用人參，可出現(xiàn)中毒反應(yīng)（詳見《家庭用藥》2004年第2期）。高血壓病人大量服用人參易引起腦充血，甚至腦血管意外，收縮壓在24千帕（180毫米汞柱）以上的病人禁用人參。人參還可致面部色素沉著。

　　黃 芪

　　中醫(yī)認(rèn)為黃芪有補(bǔ)氣升陽助火之功，不適于正虛邪實之體，實證及陰虛陽盛者忌服，特別是濕熱、熱毒型腎病患者，不宜使用黃芪。黃芪可致失眠、黃疸、肢痛、風(fēng)團(tuán)、過敏性瘙癢、過敏性休克、高血壓等，不宜大劑量使用生黃芪。

　　枸杞子

　　中醫(yī)認(rèn)為外邪濕熱，脾虛有濕及瀉泄者忌服枸杞子，不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)（致藥疹），惡心，嘔吐，血尿，自發(fā)性鼻出血等。枸杞子含煙酸，過量使用可致肝臟損害，故肝臟功能不全及有出血傾向者，服用枸杞子要慎重。

　　冬蟲夏草

　　中醫(yī)認(rèn)為有表邪者慎用冬蟲夏草。冬蟲夏草可致過敏，引起腎功能惡化，顏面及四肢浮腫加重，尿少，心包炎，心慌氣短，心律失常，心前區(qū)痛，頭痛，煩躁，面部紅斑等。其制劑可致月經(jīng)紊亂，經(jīng)閉，藥疹，皮膚瘙癢，房室傳導(dǎo)阻滯等。

　　胖大海

　　中醫(yī)認(rèn)為肺有風(fēng)寒或痰飲者及老年人突然失音者，慎用胖大海 ；治療咽喉干痛，不可長期使用。胖大海有過敏（皮膚彌漫性潮紅、發(fā)癢，周身有丘疹、風(fēng)團(tuán)，口唇水腫），頭暈，心慌，胸悶，惡心，血壓下降，大便溏泄，脘腹痞悶不適，飲食減少，致人消瘦等副作用。

　　小知識

　　這些不是中藥不良反應(yīng)

　　非中藥所致者 并非只要含有傳統(tǒng)中藥成分的就是中藥。一些從藥品名上看含中藥成分的制劑，如葛根素注射液、欖香烯乳等，其實質(zhì)上屬于化學(xué)藥物，它們引起的不良反應(yīng)不屬于“中藥”不良反應(yīng)。

　　假、劣中藥所致者 假劣中藥為質(zhì)量不合格藥品。如1995年4名病人因腰腿痛去某衛(wèi)生院診治并取藥煎服，當(dāng)晚出現(xiàn)輕重不同的不良反應(yīng)，原來配方所用“補(bǔ)骨脂”是曼陀羅種子，此例也非中藥不良反應(yīng)。

　　濫用錯用中藥所致者 如外用制劑被內(nèi)服、肌肉注射被用于靜脈注射等，再如2000年版中國藥典規(guī)定關(guān)木通內(nèi)服劑量為3～6克，病人一次用50、100克煎服，所致腎臟中毒癥狀，均不屬于中藥不良反應(yīng)。

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（實習(xí)編輯：宮錦汝）