幾乎所有的抗癌藥都存在著比較嚴(yán)重的副作用,在諸多的副作用中,尤以惡心、嘔吐最為常見(jiàn)?拱┧幩鸬膼盒膰I吐與由于飲食不當(dāng)引起的惡心嘔吐截然不同,不論何時(shí)何地都可以發(fā)生,而且要持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周,即便不吐,惡心也不間斷,同時(shí)還常常伴有交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)現(xiàn)象,患者有多汗、顏面蒼白、唾液分泌增加、眩暈以及脈搏加快等。
絕大多數(shù)抗癌藥都可能引起惡心嘔吐,但不同的藥物,表現(xiàn)的程度有較大的差別,其中以氯氨鉑最為嚴(yán)重,一般在給藥后6小時(shí)內(nèi),90%的患者都可出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐癥狀,并可持續(xù)18-24小時(shí)。除氯氨鉑外,依引起惡心嘔吐程度的強(qiáng)弱順序大體可排列為:氯烯咪胺、更生霉素、環(huán)磷酰胺、卡氮芥、阿霉素、正定霉素、甲芐肼、絲裂霉素、阿糖胞甙、甲氨喋呤、爭(zhēng)光霉素和瘤可寧。從環(huán)磷酰胺以后屬于中等程度的惡心嘔吐,出現(xiàn)的時(shí)間一般較晚(9-18小時(shí)后),持續(xù)的時(shí)間也較短(1日之內(nèi))。
抗癌藥引起惡心嘔吐后,可根據(jù)患者病情分別進(jìn)行處理。目前較為理想的方法仍然是采取藥物進(jìn)行治療。一般輕度或中度惡心嘔吐,首選藥物為滅吐靈、氟哌醇、氯丙嗪等,這些藥物既可以單獨(dú)使用也可以合并使用。據(jù)有關(guān)研究顯示,倘若同時(shí)給予地塞米松、甲強(qiáng)龍等腎上腺皮質(zhì)激素,可以提高治療惡心嘔吐的效果。由氯氨鉑等引起的惡心嘔吐,則應(yīng)首選5-羥色胺受體拮抗劑,如果單獨(dú)使用療效不理想時(shí),可與地塞米松、甲強(qiáng)龍或滅吐靈合用。中藥方劑十全大補(bǔ)湯可減輕化療引起的各種副作用,其中也包括惡心、嘔吐,因此可在化療前后服用。
(來(lái)源:家庭醫(yī)生)