孕期用藥安全性中最受關(guān)注的是致畸作用，根據(jù)致畸的敏感程度，可以將胎兒發(fā)育分為三個(gè)階段。

①細(xì)胞增殖早期。大約為受精后至18天左右。此階段胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，細(xì)胞的功能活力也相等，對藥物無選擇性中毒的表現(xiàn)，這一階段藥物用藥導(dǎo)致的結(jié)果只有兩個(gè)——受精卵流產(chǎn)或仍能存活而發(fā)育成正常個(gè)體。因此在受精后半個(gè)月以內(nèi)，幾乎見不到藥物的致畸作用。

②器官發(fā)生期。受精后3周至3個(gè)月(高度敏感期為妊娠21-35天)為藥物致畸的敏感期。胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。此期如胚胎接觸毒物，最易發(fā)生先天畸形。在敏感期藥物的致畸作用與器官形成的順序也有關(guān)系，妊娠3-5周，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨骼及肌肉等均處于分化期，致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統(tǒng);在妊娠34-39天期間，可致無肢胎兒;在43-47天，可致胎兒拇指發(fā)育不全及肛門直腸狹窄。

③胎兒形成期。此期指妊娠3個(gè)月至足月。為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已大體完成，除中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生育系統(tǒng)可因有害藥物致畸外，其他器官一般不致畸，但根據(jù)致畸因素的作用強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間也可影響胎兒的生理功能和發(fā)育成長。