中藥，作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)防病治病的主要武器，一向以毒副作用小而著稱于世。然而，最近從多份權(quán)威報表上看到，近20年來，中藥中毒病例明顯增加。80年代以前，國內(nèi)每年報道中藥中毒病例不足10例；80年代，平均每年病例報道數(shù)約200例；90年代，平均每年報道病例數(shù)已達567例。

　　中藥中毒病例攀升的原因何在？記者近日就此問題走訪了中國中醫(yī)研究院中藥理論研究室主任岳鳳先研究員。

　　年逾花甲的岳鳳先研究員早年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系，60年代中期在中國科學(xué)院藥物研究所攻讀研究生。近20年來，岳鳳先從事中藥現(xiàn)代化及西藥中藥化研究，已發(fā)表論文150多篇，出版了《中藥的現(xiàn)代研究》、《中藥現(xiàn)代化》等學(xué)術(shù)專著。他是新中國自己培養(yǎng)的在中藥和西藥理論研究領(lǐng)域建樹獨特的專家之一。岳鳳先認為，使用中藥出現(xiàn)中毒情況，這不是藥品本身出了問題，而是使用者違背了中醫(yī)藥學(xué)理論所致。比如砒霜，可謂中藥中的大毒之品，但按照中醫(yī)藥學(xué)理論的用藥原則去使用，只能產(chǎn)生治療作用，不會使人中毒。還有生草烏等也是這種情況。這類中藥使用不當?shù)脑�因大致有兩種。一是品種混淆，如有人誤將商陸當人參服用；有的處方中是車前子，藥房卻給了馬錢子；還有的藥店將砒霜當鹿角霜賣給使用者等。實際上這是一個責任心和藥房管理的問題。二是劑量過大，如有人為治療風濕性關(guān)節(jié)痛，一次竟煎服200克生草烏，超過常用量的幾十倍！

　　耐人尋味的是，大量的中藥中毒病例中有許多是服用了常規(guī)的補益藥品而中毒的。岳鳳先指出，這是一些醫(yī)生（有的并不真正懂中醫(yī)中藥）不顧患者具體情況及藥物的具體性能而濫用“補藥”的惡果。有人根據(jù)人參能延長小鼠游泳時間的實驗結(jié)果，誤將其當作強壯藥使用。有一對新婚夫婦入洞房前，煎40克紅參服用以補身體，結(jié)果興奮過度、神昏譫語，進了病房。時下這類“人參濫用綜合癥”在臨床上并不少見。其實，中醫(yī)藥學(xué)理論把人參性能確定為補氣，只適用于氣虛者，氣不虛者服用后很容易致病（中毒）。據(jù)了解，臨床上還有“調(diào)和諸藥”、“解百草毒”性能的“甘草中毒”病例。岳鳳先分析認為，這也是違背中醫(yī)藥學(xué)的用藥規(guī)則所致。

　　中藥中毒病例中有一類是復(fù)方中藥中毒。其情況有兩種。

　　一種是由中藥生藥或中藥飲片組方，經(jīng)現(xiàn)代技術(shù)手段提取其部分成分而研制的藥物，它們雖然標有中醫(yī)藥學(xué)概念的功能，使用上卻是針對西醫(yī)藥學(xué)概念上的疾病。

　　另一種是中醫(yī)藥學(xué)的傳統(tǒng)成藥，雖然標有中醫(yī)藥學(xué)概念的功能和主治，但經(jīng)過現(xiàn)代科技研究后增加了針對西醫(yī)藥學(xué)概念的疾病主治內(nèi)容。

　　這類中藥在臨床使用時，不再顧及中醫(yī)藥學(xué)概念的功能及宜忌，極易造成中毒。比如有的藥標明功能為清熱解毒，主治則為治療細菌和病毒感染等疾病。實際上從中醫(yī)的觀點看，細菌感染的患者中有人是實熱證，有人是虛寒證，若置藥物的清熱解毒功能于不顧，那么虛寒證患者就極易中毒。這些病例實在值得一些醫(yī)生和中藥研制者深刻反思。

　　對于一些名義上是中藥中毒，而實質(zhì)上是西藥中毒的病例，岳鳳先研究員分析認為，這類“中藥”是從現(xiàn)有中藥中提取的單體化合物藥物，如麻黃素，黃連素、阿托品、延胡索乙素、漢防己甲素、靛玉紅、青蒿素等。迄今為止，它們的中藥性能和功效還沒有被真正研究過。就麻黃素而言，它是性寒還是性熱，適于寒喘抑或熱喘，至今情況不明，如果不辨證分型用于所有的喘病者，則必然會因不對證而使人中毒。值得注意的是，有些單味中藥經(jīng)現(xiàn)代科技手段而確認其能治療某些西醫(yī)藥學(xué)概念的疾病，使用時已經(jīng)不再顧及原有中醫(yī)藥學(xué)的功能、主治，由此引發(fā)的中毒，也只能是西藥中毒了。再如有的醫(yī)生一遇細菌感染疾病，一律開出黃連、黃芩、黃柏、大黃等藥讓患者煎服。

　　這種一刀切的用藥方法，已經(jīng)把這四種中藥當成抑菌消炎的西藥了。若以中醫(yī)藥學(xué)的觀點審視，這四種藥為苦寒藥，具有清熱解毒功能，如果用于虛寒證的細菌感染患者，發(fā)生中毒就帶有某種必然性了。

　　岳鳳先研究員指出，他所見到的大量中藥中毒病例報告中，很難找到中藥的品種和質(zhì)量合格，又嚴格遵循中醫(yī)藥學(xué)用藥理論及規(guī)則用藥而致中毒的病例。造福中華民族幾千年的中藥，今天被濫用、誤用到這步田地，實在令人痛心，值得有識之士關(guān)注。