“既有藥典標準,也有部頒標準;既有衛(wèi)生部門管理的,也有藥監(jiān)部門管理的;既有地方備案號的輔料,也有‘國藥準字號’的藥品,還有‘藥械準字’的醫(yī)療器械和‘衛(wèi)消準字’的消毒用品”,這就是我國目前醫(yī)藥酒精的監(jiān)管現(xiàn)狀。
乙醇 酒精 結構式
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這樣的狀況帶給我們的只能是擔憂:監(jiān)管混亂、標準缺失、法規(guī)滯后必然導致乙醇市場的混亂,市場混亂必然導致不符合藥用標準的“問題酒精”進入制藥領域,從而導致藥害事件發(fā)生。
這決不是聳人聽聞。“齊二藥”藥害事件的發(fā)生就是最好的例子。近年來,藥用輔料的不規(guī)范使用,使其開始成為“惹禍精”。所以,我們必須警惕“問題酒精”引發(fā)的藥害事件。
要避免這樣的藥害事件發(fā)生,首要任務是規(guī)范酒精的使用及管理,杜絕“問題酒精”出現(xiàn)在醫(yī)藥行業(yè)。這就需要行政監(jiān)管部門、生產(chǎn)及使用企業(yè)、臨床及科研機構、公眾自身共同努力。
首先,行政監(jiān)管部門應盡快完善標準,健全相關法規(guī)。工欲善其事,必先利其氣。標準和法規(guī)不夠完善,監(jiān)管部門又如何能做到依法監(jiān)管呢?應根據(jù)酒精在醫(yī)藥行業(yè)的具體應用進行標準細化,使標準更具操作性、權威性和實用性,更易于酒精在藥品生產(chǎn)中的應用;根據(jù)藥品生產(chǎn)、中藥提取對酒精的技術指標要求,出臺相關規(guī)定,規(guī)范醫(yī)藥酒精在中藥提取、藥品制劑生產(chǎn)中的具體應用;各部門在本部門的管理權限內(nèi),規(guī)范不同類別、不同濃度醫(yī)藥酒精的使用管理。
其次,相關生產(chǎn)及使用企業(yè)應加強自律,強化“第一責任人”意識。生產(chǎn)企業(yè)嚴格按照不同酒精類別分別執(zhí)行相關標準,按照生產(chǎn)質(zhì)量保證體系進行規(guī)范生產(chǎn);藥品生產(chǎn)企業(yè)應規(guī)范醫(yī)藥酒精的來源渠道,杜絕使用不合格原輔料及對藥品質(zhì)量有影響的原輔料投料生產(chǎn),同時加強產(chǎn)品質(zhì)量檢測,確保產(chǎn)品質(zhì)量安全。
第三,建議有關臨床、科研機構加強輔料差異對制劑影響的研究。在不同藥品使用食用酒精或醫(yī)藥酒精進行生產(chǎn)時,其質(zhì)量、療效有何差異?對藥品的安全性有多大影響?酒精替代在不同藥品中有無差異?以科學嚴謹?shù)难芯繑?shù)據(jù)來支持相關法規(guī)的完善和健全。
第四,公眾應加強安全用藥知識的學習和了解,增加安全用藥能力及意識。了解不同濃度醫(yī)用酒精的具體用法,留心藥品不良反應信息,關注藿香正氣水等含酒精或用酒精進行提純的藥品的適應癥、用藥須知等信息。一旦出現(xiàn)用藥不適,應立即停藥就醫(yī),并及時向藥品監(jiān)管部門報告,以避免出現(xiàn)更大的身體傷害。