在懷孕期間，不料患上尿路感染，許多準(zhǔn)媽媽都謹(jǐn)慎用藥，擔(dān)心藥物影響胎兒的發(fā)育，孕媽媽要權(quán)衡利弊，注意劑量采用不同的療程。目前，大部分醫(yī)生對(duì)不恰當(dāng)?shù)娜焉锲谀蚵犯腥净颊叩挠盟幎际�分�?jǐn)慎，唯恐用藥不當(dāng)而引起畸胎。為此，有些醫(yī)生選用以下三種方法對(duì)該病進(jìn)行治療：一是“吊鹽水”，目的是通過(guò)給孕婦注射鹽水增加其排尿量，從而減輕其尿頻、尿急等尿路刺激癥狀；二是給孕婦服用中草藥，理由是中草藥比較安全，幾乎無(wú)毒副作用；三是當(dāng)孕婦的病情無(wú)法控制時(shí)，則勸其轉(zhuǎn)院治療。

無(wú)疑，這幾種做法都是不可取的。例如，使用“吊鹽水” 的方法雖然可以增加孕婦的排尿量，起到?jīng)_刷尿道、抑制尿道細(xì)菌增殖的作用，但患者尿道的致病細(xì)菌并不會(huì)被消滅，患者的尿頻、尿痛的尿路刺激癥狀也不會(huì)從根本上消除。而且，“中藥無(wú)毒”的說(shuō)法也不科學(xué)。如果對(duì)該病治療不當(dāng)可使患者的病情由急性轉(zhuǎn)為慢性，其預(yù)后則非常不好。

臨床實(shí)踐證實(shí)，在妊娠期間，孕婦體內(nèi)的各系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列的變化，尤其是其子宮的增大會(huì)導(dǎo)致其輸尿管受壓，容易引起腎盂積水。由于某些生理原因，孕婦還會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀的“妊娠期菌尿”，這也是其發(fā)生腎盂腎炎的重要基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕婦發(fā)生妊娠期腎盂腎炎的是幾率是0.5%～0.8%

總之，妊娠期婦女一旦得了尿路感染，必須使用有效的抗菌藥物進(jìn)行治療。在治療該病時(shí)謹(jǐn)慎用藥是應(yīng)該的，但并不是任何西藥都不可以用。其治療原則是在該病的急性期要進(jìn)行合理的治療。臨床醫(yī)生在給該病患者用藥前應(yīng)做尿液細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)。當(dāng)然，要禁用對(duì)孕婦和胎兒有害的藥物。理想的藥物應(yīng)該是既安全又有效。有些藥物對(duì)孕婦有利而對(duì)胎兒可能不利，對(duì)這類藥物應(yīng)盡可能不用，但當(dāng)孕婦急需此類藥物時(shí)也應(yīng)權(quán)衡利弊酌情使用。在使用此類藥物時(shí)，也可采用較小的有效劑量與較短的有效療程。

診斷該病的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)是：患者每毫升尿液的菌落數(shù)達(dá)到10萬(wàn)時(shí)才可被診斷患有尿路感染。目前則認(rèn)為有癥狀的該病患者如其中段尿的培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于1萬(wàn)/毫升，而且是單一菌種，或出現(xiàn)了膀胱刺激癥狀的該病患者，其尿中的菌落計(jì)數(shù)大于1千/毫升，也可被診斷患有尿路感染。

目前臨床上治療尿路感染的常用藥物有：①氨基糖甙類：如慶大霉素、丁胺卡那霉素。這些藥物可損害胎兒的聽(tīng)神經(jīng)，從而可引起胎兒的先天性耳聾，故此類藥物不宜給孕婦使用。②復(fù)方新諾明：此藥在孕婦妊娠16周以前使用可能會(huì)導(dǎo)致畸胎，如在孕婦臨產(chǎn)前N周時(shí)使用，可能會(huì)引起新生兒核黃疸。故此藥只適合孕婦在妊娠中期使用。③呋喃坦啶：該藥對(duì)個(gè)別使用者可引起溶血性貧血，但是該副作用發(fā)生率較低。故該藥一般可以給孕婦使用。④氨芐青霉素：對(duì)青霉素不過(guò)敏的該病患者可以使用。⑤頭孢菌素類：此類藥物屬于安全類藥物。第一代頭孢菌素(如頭孢拉定)療效較差;第二代頭孢菌素對(duì)尿路感染的療效甚好，但對(duì)青霉素過(guò)敏者要慎用。⑥喹諾酮類：目前使用的第三代喹諾酮類藥物有氟哌酸、氟嗪酸、環(huán)丙氟哌酸和左氧氟沙星。喹諾酮類藥物使用方便，對(duì)尿路感染的治療效果好。但是動(dòng)物試驗(yàn)表明，氟哌酸可引起幼犬和胎鼠的軟骨損害，故學(xué)者們普遍認(rèn)為該藥不宜給孕婦和兒童使用。不過(guò)，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)該藥的試驗(yàn)表明，用氟哌酸治療患有尿路感染的孕婦和兒童并沒(méi)有發(fā)生不良反應(yīng)，而且許多患兒在用藥后已被長(zhǎng)期隨訪至15歲，對(duì)其長(zhǎng)骨進(jìn)行×線攝片也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其軟骨受損。故許多學(xué)者認(rèn)為，可以給患有尿路感染的孕婦使用此類藥物，但使用時(shí)要慎重，要注意使用的劑量。