尿路感染是生活中經(jīng)常見到的疾病,男女都會(huì)發(fā)病,以女性更為常見。不久前,衛(wèi)生部曾發(fā)布一項(xiàng)調(diào)查表明:夫妻同染泌尿生殖系統(tǒng)疾病的概率比5年前提高了38%,約有45%的患者泌尿生殖系統(tǒng)疾病的復(fù)發(fā)與此有關(guān)。這其中,尿路感染占了很大的比例。在泌尿外科的門診里,也經(jīng)常會(huì)見到夫妻一同就診的情況。對(duì)此,醫(yī)生對(duì)記者說(shuō):“對(duì)于頑固性反復(fù)發(fā)作的尿路感染,一定要考慮夫妻同治,避免反復(fù)交叉感染。”尿路感染,女性高發(fā)
尿路感染是由致病菌入侵所致,其發(fā)病機(jī)制與病原菌感染有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),泌尿感染的致病菌主要為大腸桿菌,以及其他會(huì)陰部及腸道內(nèi)常見的菌種,極少數(shù)也可由真菌、原蟲、病毒等引起。大約95%的尿路感染都是上行感染,也就是其病原菌由尿道經(jīng)膀胱、輸尿管而上行到腎臟的。正常情況下,尿道口上端1—2厘米處有少量細(xì)菌存在,只有當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或尿道黏膜損傷時(shí),細(xì)菌才能入侵、繁殖而發(fā)病。尿液的沖洗,尿液中的免疫球蛋白、溶菌酶、有機(jī)酸,尿道黏膜的完整性以及膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子均能抵制病原菌的入侵。當(dāng)人體出現(xiàn)異常情況時(shí),如出現(xiàn)尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)功能異常,或由于尿道插管及器械檢查,就容易誘發(fā)尿路感染。此外,機(jī)體抵抗力減弱,比如患有全身性疾病,如糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病、慢性腹瀉等,尿路感染的發(fā)生率也明顯增高。
女性由于其獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu),更易出現(xiàn)尿路感染。女性尿道長(zhǎng)度僅3—5厘米,直而寬,尿道括約肌弱,細(xì)菌易沿尿道口上升至膀胱,同時(shí)尿道口與肛門接近,為細(xì)菌侵入提供條件。尿道周圍的局部刺激,月經(jīng)期外陰部易受細(xì)菌污染,陰道炎、宮頸炎等婦科疾患,妊娠期、產(chǎn)后及性生活時(shí)的激素變化,均可引起陰道、尿道黏膜改變而利于致病菌入侵。影響夫妻生活,更要男女同治
尿路感染的常見癥狀為排尿異常,如尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿潴留;同時(shí)還有尿液的異常改變,如細(xì)菌尿、膿尿、血尿和氣尿等,以及不同程度的腰痛。尿路反復(fù)感染不僅會(huì)影響夫妻生活質(zhì)量,嚴(yán)重的有可能損壞腎臟,甚至引起尿毒癥。
不少人,尤其是已婚夫婦,常會(huì)反復(fù)發(fā)作尿路感染,這與其治療時(shí)沒有考慮夫妻同治有關(guān)。尿路感染的癥狀有時(shí)并不明顯,很容易被人忽略。一般說(shuō)來(lái),女性的尿路感染癥狀比較明顯,更容易被發(fā)現(xiàn);而男性的尿路感染癥狀則可以很隱蔽,有時(shí)只出現(xiàn)腰疼、會(huì)陰部不適等,不容易被發(fā)現(xiàn),也容易與其他疾病相混淆。因癥狀不明容易忽視,就有可能通過(guò)性交將攜帶的病原體傳染給妻子,造成對(duì)方反復(fù)的尿路感染。因此,對(duì)此類頑固性尿路感染的患者,應(yīng)動(dòng)員患者配偶同時(shí)檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者配偶同時(shí)存在感染時(shí),頑固性尿路感染的誘因就可明確。此時(shí),通過(guò)對(duì)患者及其配偶同時(shí)治療,往往就會(huì)取得很好的效果。
因此,夫妻雙方不管是誰(shuí)患有泌尿生殖系統(tǒng)疾病,平時(shí)除了要注意重視個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內(nèi)衣褲等,另一半也要注意自身的癥狀,最好去醫(yī)院同時(shí)接受檢查,排除患病的可能。如有感染,則應(yīng)及時(shí)用藥,做到“夫妻同治”,才能真正杜絕反復(fù)感染。
同時(shí),夫妻之間也需養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣以預(yù)防尿路感染,比如多喝水,達(dá)到利尿排毒,用尿液沖洗掉尿道中的寄生細(xì)菌的目的;勤洗澡、勤換內(nèi)褲;不要憋尿,及時(shí)上廁所;夫妻生活前后更要多注意衛(wèi)生。治療原則,中西結(jié)合
尿路感染的治療目前有著比較統(tǒng)一的治療方法。一般在感染的急性期,采用敏感抗生素,如磺胺甲惡唑/甲氧芐啶、喹諾酮類以及氨基糖甙類等藥物抗感染治療,用藥注意足量、足療程,一般用藥要持續(xù)一周左右。療程結(jié)束如癥狀消失,可不需要再做任何處理,如仍有癥狀,則需進(jìn)行尿液分析和培養(yǎng),看是否還需進(jìn)一步采取治療。
同時(shí)也要注意,抗生素的使用一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。在治療期間,堅(jiān)持用藥,達(dá)到一次用藥就足以徹底殺滅病菌的目的,避免尿路感染反復(fù)發(fā)作遷延成慢性感染。切忌自行購(gòu)買抗生素服用,這是因?yàn)橐粊?lái)有可能抗生素對(duì)應(yīng)的抗菌譜不一樣,用藥達(dá)不到治療的目的;二來(lái)自行服藥有時(shí)達(dá)不到足夠的血藥濃度,不能在第一時(shí)間徹底壓制住細(xì)菌繁殖;最重要的是如果長(zhǎng)期使用抗生素,很可能會(huì)帶來(lái)菌群失調(diào),嚴(yán)重的還可能會(huì)對(duì)腎臟和肝臟造成損傷;并且西藥容易產(chǎn)生耐藥性,致使感染反復(fù)發(fā)作,令病癥越來(lái)越嚴(yán)重。此時(shí),采用中醫(yī)藥治療或中西醫(yī)結(jié)合的方法治療尿路感染的反復(fù)發(fā)作更為合適,既能緩解癥狀,也可調(diào)理全身臟腑機(jī)能。
專家建議,在選擇中藥治療時(shí),既可服用中藥湯劑,也可服用中成藥。事實(shí)上,抗尿路感染中成藥具備療效好、可長(zhǎng)期服用、毒副作用小等方面的優(yōu)勢(shì),三金片就是其中典型的代表。三金片由金櫻根、菝葜、羊開口、金沙藤、積雪草組成。這幾味藥屬純天然,毒、副作用較小,有利濕通淋、抗菌消炎、補(bǔ)虛益腎的功效,可配合治療尿路感染急性發(fā)作,以及治療反復(fù)發(fā)作的尿道炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎等,可迅速緩解尿急、尿頻、尿痛、尿短澀等癥狀。同時(shí),該藥還可補(bǔ)益腎氣,能提高機(jī)體免疫力,治標(biāo)兼治本,加快了痊愈的速度,又進(jìn)一步防止了疾病的復(fù)發(fā)。