過敏,是指機(jī)體的免疫系統(tǒng)對外來物質(zhì)發(fā)生的過度敏感反應(yīng),它的發(fā)生牽涉到兩個(gè)因素,即內(nèi)在的過敏體質(zhì)和外在的過敏原。對于過敏,除了遠(yuǎn)離過敏源外,在正規(guī)醫(yī)師的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地開展“舌下含服免疫治療”是目前治療過敏性疾病的最好方法。
在采訪江蘇省人民醫(yī)院過敏門診程雷主任時(shí),記者碰到了正在應(yīng)用暢迪粉塵螨滴劑進(jìn)行舌下含服免疫治療的小佳佳(化名)。往年她一到春秋季節(jié)就噴嚏不止,并越來越嚴(yán)重。后來,她到江蘇省人民醫(yī)院過敏性疾病專病門診時(shí),發(fā)展到每天打40多個(gè)噴嚏,要用掉一大盒紙巾。更難熬的是現(xiàn)在到了晚上,由于鼻子不通,夜里常常會“憋醒”。幾年來,媽媽帶著小佳佳四處求診,試過多種方法。省人醫(yī)醫(yī)生發(fā)現(xiàn),小佳佳的下鼻甲和鼻黏膜已經(jīng)腫大,嚴(yán)重影響正常呼吸。經(jīng)過短短的15分鐘過敏原檢測,成功將小佳佳過敏性鼻炎的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;鎖定——塵螨。而讓小佳佳和她媽媽驚奇的是,醫(yī)生并沒有開了很多藥物也沒有打針掛水,而是讓小佳佳每天堅(jiān)持把一滴過敏原提取液滴到舌下,含服2到3分鐘吞咽下去。當(dāng)堅(jiān)持含服一年后的小佳佳再次來到醫(yī)院復(fù)診時(shí),情況已經(jīng)大為改觀:打噴嚏只是“偶發(fā)事件”,也基本不怎么流鼻涕了,她和父母都非常滿意。
據(jù)江蘇省人民醫(yī)院過敏門診的程雷主任介紹,舌下含服免疫療法在歐洲已經(jīng)有近20年的歷史。特異性免疫治療,俗稱脫敏治療,又稱減敏治療,主要是將不能避免的并經(jīng)皮膚試驗(yàn)或其他方法證實(shí)或懷疑的主要抗原性物質(zhì),制成一定濃度的浸出液,以逐漸遞增劑量及濃度的方法進(jìn)行注射或含服,促使體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。程主任說,“目前常用的免疫療法有皮下注射和舌下含服兩種。作為國內(nèi)唯一舌下含服制劑,暢迪粉塵螨滴劑的吸收效果非常好,相比皮下注射安全性也高,發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng),如過敏性休克的幾率非常低,因此5歲以下的兒童一般推薦采用該種療法。”
程雷主任向記者介紹,舌下含服免疫治療分為“低濃度遞增期”和“高濃度維持期”。遞增期就像“練酒量”一樣,逐漸增量使患者逐漸適應(yīng)。一般來說舌下含服療法需要抗過敏藥物的輔助,大約3到4周后就患者就可以基本適應(yīng),平穩(wěn)過渡到維持期。但仍需要定期去?漆t(yī)生檢查,評估治療效果。
程主任認(rèn)為,對過敏疾病的對因治療,目前免疫治療是唯一可能的方法。程主任提醒家長在面對過敏性疾病時(shí)要有耐心,雖然一些藥物可以“立竿見影”,但由于其治標(biāo)不治本,往往一停就會加重發(fā)作。舌下含服免疫療法的周期一般為2到3年,很多家長看到孩子一個(gè)星期兩個(gè)星期不見效,就跑來跑去換醫(yī)院,結(jié)果反而耽誤了孩子的病情。程主任還建議,孩子房間盡量不要放置地毯、布、皮的沙發(fā),被套要經(jīng)常晾曬,夏季空調(diào)最好使用“除濕”功能,在降溫的同時(shí)降低濕度,破壞塵螨的生存環(huán)境。