筆者前不久看電視新聞的時候留意到，由于傳說中“雙蛋節(jié)日”——圣誕節(jié)和元旦的到來，廣大市民趁此機會盡情地瘋了一把，唱K、吃飯、喝酒，一個都不能少。但與此同時，前往各大醫(yī)院就診的咽炎病人數(shù)目也在激增。筆者意識到，部分患者對咽炎用藥方面應該或多或少存在疑惑和誤區(qū)，因此，筆者就此采訪了武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻咽喉中心的龍目恒主任。

用藥前先斷癥

談及咽炎用藥，我們首先要做的就是明確自己的病癥是屬于急性咽炎還是慢性咽炎，對此，龍教授表示，急性咽炎的主要癥狀是起病急，開始時咽部干燥、灼熱，繼而疼痛，此時咽部呈充血狀態(tài);慢性咽炎則主要表現(xiàn)為咽部不舒服，有異物感，想咳嗽卻咳不出來、咽不下去，咽喉壁上會出現(xiàn)一個個凸起來的膿點，用專業(yè)術語說，這實際上就是濾泡。

急慢性咽炎用藥 區(qū)別對待

確定了咽炎的類型之后，治療用藥自然就可以有所區(qū)別了。龍主任指出，對待急性咽炎的患者，主要是以消炎為主，可以適當使用抗生素，之所以強調“適當”，是因為抗生素吃多了患者身體很容易虛，經常覺得乏力，并伴有一些亞健康的癥狀。而對于慢性咽炎，則不主張使用抗生素，從中醫(yī)的角度分析，使用清肺類的中藥效果更好。而且，副作用也明顯較少。

藥店出售的中成藥大多只能治標

筆者在走訪藥店的時候發(fā)現(xiàn)，除了抗生素類藥物，用于治療急慢性咽炎的藥物幾乎都是中成藥，例如慢嚴舒檸(清喉利咽顆粒)、咽炎片、利咽靈等，龍主任說：“這些藥物可以讓咽部感覺舒服一些，在一定程度上消除咳嗽和異物感，但只能起到暫時的緩解癥狀的作用，也就是治標不治本，單純靠服用這類藥物治愈咽炎并不容易。”

咽炎尤其是慢性咽炎容易反復發(fā)作，很多患者緩解咽部疼痛的“絕招”都是吃含片，如西瓜霜、復方草珊瑚含片等。對此，龍主任明確：“這些含片同樣屬于治標類的藥物。”盡管這類含片能收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛，但這只能起到臨時的應急作用。因此龍主任并不建議患者自己到藥店購買咽炎藥物，如果沒有對癥下藥，往往是浪費了錢又延誤病情。

咽炎用藥 不能跟著感覺走

既然如此，咽炎患者究竟要服用什么藥物才能真正治標又治本呢?對這個問題，龍主任并沒有給出明確的答案。他認為，中醫(yī)很講究辨證施治，用藥自然也是因人而異，無法一概而論。人和人之間的情況不同，也許同樣是慢性咽炎，但每個人本身的體質是寒、熱抑或是虛等，都存在差異。同時，龍主任強調，慢性咽炎患者在癥狀緩解之后最好不要馬上停藥，再多服一到兩星期可以更好地鞏固病情。

所以，龍教授更鼓勵咽炎患者到醫(yī)院就診，因為患者缺乏全面的專業(yè)知識，通常只知道咽部不舒服就自己吃藥，但其實很多患者都不清楚這究竟是什么原因造成的。實際上，這有可能是由于鼻炎引起的，有可能是工作環(huán)境引起的，也有可能是扁桃體有炎癥或是喉炎引起的，這幾類情況的用藥都有區(qū)別。

談到這個問題，確實有不少患者由于無法正確區(qū)分扁桃體炎、喉炎和咽炎而導致錯誤用藥，龍主任提醒，扁桃體炎是由于扁桃體腫大而造成吞咽疼痛、困難，這時扁桃體窩處會凸起來;而咽炎則不然，吞咽的時候并不會有明顯的疼痛感。喉炎會影響聲帶，引起聲帶水腫、聲音嘶啞，和咽炎也是兩碼事，但是不排除扁桃體炎和咽炎、喉炎和咽炎同時存在的情況。如果這時患者只依據(jù)自己的感覺去判斷和用藥，是無法達到預期的治療效果的。

慢性咽炎治愈容易預防難

雖然慢性咽炎是公認的“頑癥”，但是龍主任卻認為：“慢性咽炎并不是我們想象中的那么難治愈，它是治愈容易預防難，要求咽炎患者必須有很強的預防意識。”常規(guī)的藥物治療只是前奏，重要的是患者必須在日常生活中嚴格自律。遠離刺激性物質，少抽煙、少喝酒，不要吃酸辣、油炸的食物，加強體育鍛煉，增強免疫力，使自己的身體保持正常的狀態(tài)。尤其是現(xiàn)在正值冬天，天氣干燥、空氣濕度比較低，粘膜表面容易干燥而誘使咽炎出現(xiàn)，更需要注意。